DISOPYRAMIDE

磷酸丙吡胺(待索匹拉邁)

 

 

<商品名>>

台灣健保藥品 - Disopyramide心達寧膠囊, Heartoace定律膠囊

美國- Norpace; Norpace CR
加拿大 - Norpace; Rythmodan; Rythmodan-LA

Dirytmin (盧森堡, 荷蘭, 瑞典); Durbis (丹麥, 瑞典); Durbis Retard (挪威, 瑞典); Norpace (瑞士, 德國, 丹麥, 愛爾蘭, 印度, 馬來西亞, 菲律賓, 土耳其, 南非); Norpace Retard (香港, 菲律賓, 南非); Ritmodan (義大利, 葡萄牙); Rythmodan (阿拉伯, 奧地利, 澳大利亞, 比利時, 法國, 希臘, 愛爾蘭, 科威特, 荷蘭, 波蘭, 俄羅斯, 南非); Rythmodan Retard (波蘭, 南非); Rytmilen (波蘭, 俄羅斯)

<<藥物作用>>
Disopyramide為一種治療「心律不整 (心臟節律不正常)」的藥物。心臟如果跳動太快,將導致血液不易回流入心臟,心臟也不能將血液充分壓縮到身體各器官;同時,過分運動的心臟亦容易造成疲乏,導致心臟更進一步的病變。此藥的作用,就是能降低過快的心跳,使心臟能夠達到正常韻律的跳動,進而更有效率地將心臟血液壓縮到身體各個部位,並且使心臟能達到適度的休息。

<<用法>>
Disopyramide 最好能在飯前一小時,或飯後兩小時服用。並同時飲用一杯水,以幫助吞嚥及減少此藥可能對胃部的刺激。如果無法忍受此藥對胃部的刺激,亦可與食物或牛奶一起服用。必要時,此藥之普通型膠囊可以打開來服用,但是持續型膠囊則須整粒吞服,不可咀嚼或打開來服用。

<<注意事項>>
禁忌症:對Disopyramide藥物或其賦形劑成分過敏者。以及患有心源性休克﹑先天性心電圖QT間期延長﹑以及二或三級房室傳導阻滯病患不該使用此藥。

如果懷孕,對藥物過敏,或者有心臟疾病﹑青光眼﹑前列腺腫大﹑重症肌無力症﹑排尿困難﹑腎臟病等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用之前,應該事先通知醫師。

此藥可能會造成頭暈目眩的副作用,除非已經習慣了此藥對身體的作用,當操作危險機械或開車時,應該格外小心謹慎。

服用此藥後,醫師需要定期測量心電圖﹑評估藥效,患者必須遵從醫師指示,定期到醫院做檢查。服藥後,除非經醫師同意,不可突然停藥。突然停藥有可能會使心臟的情況惡化。如有必要停藥時,醫師也許會要求漸漸降低服藥的次數或劑量,然後才停藥。

此藥會造成口乾﹑排尿困難﹑視覺模糊及便秘等副作用。如果這些副作用嚴重到不能忍受的程度,就應當通知醫師,但是在未得到醫師的許可前,不能自行停止服藥。

為了避免忘記服藥,最好能養成每天在固定時間服藥的習慣。同時,為了達到最佳藥效,此藥必須在血中達到固定的濃度,因此最好能將一天24小時分為相等的時間問隔給藥。如果一天服藥4次,最好分隔為每6個小時給藥一次,並且不可忘記服藥。

此藥會降低身體正常的排汗及散熱的能力。因此,應當避免在陽光下或過熱的地方站立太久,或從事過於激烈的運動。

在拔牙或動手術之前,應該事先通知醫師有服用此種藥物。

許多感冒(流感)﹑咳嗽,及抗過敏類的成藥中,含有刺激心臟的藥物成分,可能會加重心臟的負荷造成危險。購買此類藥物時,應該事先請教醫師或藥師是否含有此一成分。

此藥會使糖尿病患者的血糖降低,血糖過低的症狀是焦慮不安﹑脈搏加快﹑發冷﹑皮膚發白﹑頭痛﹑飢餓﹑噁心﹑流汗及虛弱等。如果有此症狀時,應該立即飲用桔子水或食用含糖的食物,然後盡快通知醫師。

<<副作用>>
Disopyramide最常見的副作用為:便秘(11%)﹑噁心(3%至9%)﹑口乾(32%)﹑視力模糊(3%至9%)。其它可能副作用包括:尿滯留﹑倦怠和疲乏﹑肌肉無力﹑頭暈﹑排尿困難﹑胃部疼痛﹑腹脹﹑頭痛﹑胃口降低等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸消失。不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,還不能完全消除,就應該通知醫師。

此藥較嚴重的副作用為:心跳過快或過慢﹑皮膚或眼睛發黃﹑呼吸困難﹑突然發燒或喉嚨痛﹑胸口痛﹑眼睛痛﹑腳部水腫﹑精神,恍惚﹑嚴重的頭暈目眩。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請參閱原廠說明書或訊問醫師意見。

 

 

<<懷孕及哺乳>>
美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級:動物生殖研究顯示對胚胎有不利影響,但缺乏孕婦對照研究確認藥物是否安全。盡管有潛在風險,但若藥物利益大於危險,仍可考慮使用。

澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級B2級: 有限數量孕婦或育齡婦女使用藥物觀察數據顯示,此藥物不曾引起胎兒畸形也不會直接或間接的造成胎兒不良影響。目前動物研究不足或可能缺乏,但現有資料顯示不會增加的胎兒損傷。

目前為止,尚無資料顯示此藥會造成胎兒的缺陷,然而,曾有報告顯示,此藥可能會增加懷孕婦女子宮的收縮,因此,當懷孕時,除了有絕對必要並經由醫師同意外,孕婦應該避免服用此藥。

Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險性還無法排除。

(由於現有資料不足或專家結論不同情況下﹑無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒﹑應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)

美國小兒科學會允許母親在哺乳期間使用此藥物。雖然少量的藥物會經由母乳到達嬰兒體內,但是,在正常劑量下,尚無報告顯示會對餵奶的嬰兒造成不良的影響。不過為了慎重起見,當決定親自餵奶前,最好能夠徵求醫師的意見。

<<忘記用藥>>
如果忘記服藥,應該在記得時,立即服用。但是,如果距離下次服藥的時間太近,就應該捨棄此次藥物,恢復到下次正常服藥的時間,千萬不可一次服用雙倍的劑量。