DIPHENOXYLATE / ATROPINE

复方地芬诺酯

 

 

 <<商品名>>  

Lomotil (美國)

Lomotil (加拿大 )

Beamotil (馬來西亞, 新加坡); Dhamotil (香港,馬來西亞); Diastop (紐西蘭 ); Dimotil (香港); Lofenoxal (澳大利亞 ); Lomotil (澳大利亞 ,  巴西, 香港,印度,荷蘭,秘魯, 葡萄牙, 泰國, 土耳其, 南非); Lomotine (阿拉伯, 以色列,); Reasec (瑞士 , 德國, 宏都拉斯

<<藥物作用>>

    本藥為兩種成分組合而成的一種「抗腹瀉」藥物。Diphenoxylate的主要作用是能夠舒緩胃腸肌肉的蠕動,達到止瀉的作用。Atropine加入此一合成藥物的目的,主要是防止前者成份被一些不良分子所濫用。

<<用法>>

    本藥不受食物的影響,空腹或與食物一起服用均可。此藥通常只有在腹瀉的時候才用,不過在使用時,每次間隔至少應該超過3小時,一天使用的次數,不可超過8次或者超過醫師處方的劑量或次數。如有必要時,此藥的藥片可壓碎服用。如果使用的是液體藥物,每次在使用之前,應該用有刻度的量杯或藥管,以量取正確的藥量

<<注意事項>>

    禁忌症:對DiphenoxylateAtropine 藥物或其賦形劑成分過敏者。患有阻塞性黃疸﹑因為細菌性腸毒素引起的腹瀉,以及兒童年齡小於2歲的病患不該使用此藥。   

    如果懷孕或哺乳嬰兒,對藥物過敏,或者有支氣管炎﹑甲狀腺疾病﹑肝臟疾病﹑青光眼﹑前列腺腫大﹑重症肌無力症﹑氣喘(哮喘)﹑排尿困難﹑腎臟病﹑膽囊疾病或膽結石等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用此藥之前,應該事先通知醫師。

    服用此藥後,可能會產生視覺模糊及想睡覺的副作用,尤其在剛開始服藥期間。因此,在尚未完全適應此藥之前,當開車或操作危險機械時,最好能夠小心謹慎。酒精會增加藥物嗜睡的副作用,應當避免或限制酒量。

    安眠藥﹑肌肉鬆弛劑﹑鎮靜劑﹑抗過敏藥﹑感冒(流感)藥﹑抗抑鬱藥﹑止痛藥等等,這些藥物都有可能會增加此藥嗜睡的副作用。同時服用這些藥物時,應當特別注意彼此藥物增加嗜睡的相乘效果。

    服用此藥後,也許會產生口渴的現象,但是如果能夠含一塊冰塊﹑多喝溫水(飲用水),或含一塊糖果在嘴內的話,應該可以減少此一副作用。

    造成腹瀉原因有很多,如果使用此藥的目的在治療急性腹瀉,在經過兩天的治療後,或者是治療慢性腹瀉,而經過10天後症狀還無法改善,就應該通知醫師並且對腹瀉的原因做更進一步的診斷及治療。同時,在使用本藥的過程中,如果有發燒﹑腹部膨脹﹑腹痛或者是便中帶血的情況發生時,也應該立即通知醫師。

    服用此藥期間,應該完全遵守醫師指示的劑量以及使用的時間服藥。長期或超出醫師所指示的劑量服用此藥的話,有可能會導致藥物上癮,以及產生呼吸抑制及心跳加快。

      經過長期大量的腹瀉後,就應該隨時注意補充排泄掉的水分,此對幼兒及老年人尤其重要,以免水分過分流失,造成身體脫水或腎臟及血液循環失常等後遺症的發生。幼兒及老年人應該特別留意對水分的補充。一般身體缺乏水分的象徵為:口乾﹑口渴﹑皮膚起皺紋﹑小便量減少﹑頭暈目眩等等。

    小孩對此藥的作用會產生較敏感的反應,如呼吸困難﹑過度的興奮﹑血壓升高﹑發燒﹑皮膚發紅等等。因此低於兩歲的小孩,應當禁止服用此藥。對於兩歲以上的小孩則應該經由醫師診斷及治療,並且完全遵照醫師的指示服藥。老年人對此藥造成呼吸困難的副作用,也較一般人敏感,在使用此藥時應該小心謹慎,如有呼吸困難的情況發生時,應當立即通知醫師。

    通常胃腸內含有一些正常繁殖的細菌,這些細菌或微生物通常在胃腸內維持一定平衡的狀態。但是,如果長期服用強而廣效抗生素的話,將會使一些特有細菌被殺死,但是反而使另外一些細菌過量地繁殖,最後導致腹瀉。如果在使用抗生素期間產生腹瀉的話,使用本藥不見得有效,更可能會使細菌的毒素在腸內停留更久,惡性循環的結果反而會使腹瀉的情況轉為嚴重。對於此類抗生素引起的腹瀉,應當經醫師的處方使用另外一種藥物以治療此類的腹瀉。

<<副作用>>

    此藥常見的副作用為:腹部不適,噁心和嘔吐﹑頭暈,鎮靜,嗜睡﹑全身乏力。其它可能副作用包括:視力模糊,食慾不振﹑頭痛﹑躁動﹑疲倦﹑情緒混亂﹑口鼻乾燥等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸消失。不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,還不能完全消除,就應該通知醫師。

    此藥較嚴重的副作用為:心跳過快﹑皮膚潮紅或乾燥﹑呼吸困難﹑過度緊張不安。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

    以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請
參閱原廠說明書或訊問醫師意見

<<懷孕及哺乳>>

     美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級:動物生殖研究顯示對胚胎有不利影響,但缺乏孕婦對照研究確認藥物是否安全。盡管有潛在風險,但若藥物利益大於危險,仍可考慮使用。

     Diphenoxylate在澳洲懷孕用藥分級歸劃為C; AtropineA級﹕若藥物規劃為C級則是代表此藥品由於其藥理特性,曾經造成或懷疑有可能會引起胎兒不良影響但不會引起畸形。這些不良影響是可逆的,在停藥後應該可以恢復正常。

     動物實驗顯示,在正常劑量下,此藥尚不至於造成胎兒的生長缺陷;不過在高劑量下,則可能會造成胎兒成長緩慢,以及生殖力降低的情況。當懷孕時,最好能通知醫師,他會先衡量狀況,如果情況允許的話,可能會以短期或者較低劑量讓孕婦服用。

Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險性還無法排除。

(由於現有資料不足或專家結論不同情況下﹑無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒﹑應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)

    此藥會經由母乳到達嬰兒體內,可能會造成新生兒過度的安睡,餵奶的母親,應該使用其它的乳製品以取代母乳。

<<忘記用藥>>

    此藥在治療「急性腹瀉」時,只有在覺得需要的時候服用。如果是按照一定時間服用此藥以治療「慢性腹瀉」,在服藥期間仍然有腹瀉的症狀,應該在記得服藥時,立即服用,並將當天未服完的劑量,依照等分的時間間隔服用完。如果在服藥期間腹瀉的症狀已經停止,就應該捨棄此次藥物,恢復到下次正常服藥的時間,千萬不可一次服用雙倍的劑量。   

 








 
 
本網站資訊儘供參考﹑個人用藥﹑請遵守醫師指示服用。 Copyright 2011  TCDRUGINFO.COM   Technical Support by HisinNet