DILTIAZEM

地尔硫卓(迪太贊)

 

 

 <<商品名>>

台灣健保藥品 - Progor 保樂康緩釋膠囊, Hesor 優爽錠, Cardizem 凱帝心徐放錠, Cartil 卡迪爾錠, Calnurs 卡魯納施錠劑, Herbesser 合必爽錠, Aerisin 易利心錠, Pertiazem 普心暢錠, Nakasser 能得爽緩釋膠囊, Nakasser 能得爽錠, Diltisser 迪心贊錠, Diltelan 達爾能持續性膠囊.

美國- Cardizem; Cardizem CD; Cardizem LA; Cartia XT; Dilacor XR; Diltia XT; Diltzac; Matzim LA; Taztia XT; Tiazac

加拿大 - Apo-Diltiaz CD; Apo-Diltiaz SR; Apo-Diltiaz TZ; Cardizem CD; Diltiazem TZ; Diltiazem-CD; Nu-Diltiaz-CD; PMS-Diltiazem CD; ratio-Diltiazem CD; Sandoz-Diltiazem CD; Sandoz-Diltiazem T; Tiazac XC

Acalix (阿根廷, 委內瑞拉); Adizem (愛爾蘭, 盧森堡); Altiazem (香港,義大利); Cardil (丹麥, 馬來西亞, 俄羅斯); Cardizem (澳大利亞 ,巴西,丹麥, 芬蘭, 印尼, 挪威, 紐西蘭, 瑞典); Cardizem CD (澳大利亞 ,巴西,紐西蘭); Cardizem Retard (丹麥, 芬蘭, 瑞典); Cordizem (印尼,馬來西亞); Dilcardia (印度,泰國, 南非); Dilrene (捷克 ,法國, 匈牙利); Diltahexal (德國 , 盧森堡); Dilzem (阿拉伯, 奧地利,澳大利亞, 瑞士, 德國, 芬蘭,  愛爾蘭, 印度,紐西蘭)菲律賓, 巴基斯坦, 波蘭, 泰國); Dilzem Retard (阿拉伯, 奧地利,德國); Herbesser (印尼, 日本, 馬來西亞, 泰國); Herbesser 60 (馬來西亞, 泰國); Herbesser 90 SR (香港,馬來西亞, 新加坡, 泰國); Herbesser R100 (香港,日本); Herbesser R200 (香港,日本); Herbessor Tilazem (阿根廷,  墨西哥, 秘魯, 南非); Tildiem (比利時,瑞士, 法國,  希臘, 愛爾蘭, 義大利,盧森堡,馬來西亞)

<<藥物作用>>

     Diltiazem 為一種「鈣離子阻斷劑」可作為降血壓藥物及預防心絞痛使用。「鈣離子阻斷劑」的藥理作用﹑主要是能夠阻斷鈣離子進入心臟以及血管平滑肌細胞﹑使血管收縮力降低並間接的使血管放鬆及舒張﹑使更多的血液能在血管內順暢地流通,最後達到降血壓的目的。

     在心臟方面,「鈣離子阻斷劑」可以降低心肌收縮力使心臟收縮運動所需的氧氣量相對應的減少。使心臟能夠得到更多的血液和氧氣﹑因此可以避免心臟因為缺氧而造成壞死﹑並間接的幫助或改善缺血性心臟疾病如心絞痛等症狀。

<<用法>>

    本藥分為錠劑及膠囊兩種。此藥的普通型藥片,通常是一天服用四次,可安排於每餐飯前及睡覺前各服藥一次。必要時,此藥的藥片可以壓碎與食物或水一起服用。此藥的長效型膠囊,通常是一天服用一至兩次。如果一天服藥一次可在早餐前服用;如一天服用兩次,則可在早餐及晚餐飯前各一次。服用此長效型膠囊時,應該吞服整粒的藥物,不可在嘴內咀嚼或打開來服用

<<注意事項>>

    禁忌症:對Diltiazem藥物或其任何賦形劑成分過敏者。患有第二或第三級房室傳導阻滯﹑嚴重低血壓(收縮壓<90毫米汞柱),急性心肌梗塞﹑肺鬱血﹑病態竇房結症候群的病患不該使用此藥。

    如果懷孕,對藥物過敏,或者有心臟疾病﹑肝臟疾病﹑充血性心衰竭﹑腎臟病等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用此藥之前,應該先通知醫師。

          Diltiazem只能控制血壓的升高,並不能完全根治此一病症,病患甚至可能需要終生服用藥物﹑才能有效的控制血壓。剛開始服藥後,血壓可能需要經過幾個星期時間才能漸漸地降低到理想的程度。為了達到理想的降血壓作用,應該遵循醫師的指示,服用低鹽類﹑低脂肪的食物,戒煙酒,並且盡可能地做適當的運動。經過一段時間藥物治療後,即使覺得血壓已恢復正常,仍舊需要持續地服藥不可間斷,才能有效控制血壓。

    服用Diltiazem之前,應該事先請教醫護人員如何測量脈搏。如果覺得脈搏跳動較平常慢或者低於50,就應該通知醫師。一般來講﹑血壓高的病人並不會感覺有什麼不舒服或任何不適的症狀﹑除非血壓高到某種程度才會感覺到頭痛﹑頭暈﹑疲倦﹑失眠﹑呼吸短促﹑頸部酸痛等症狀。您不可因為覺得身體正常而輕忽高血壓的危險性﹑應該遵守醫師指示﹑按時服藥。

    服用此藥後,可能會產生頭昏眼花,這是由於藥物造成血壓短暫過低的結果﹑尤其在剛開始服藥期間或是突然站立或坐起時最易發生。因此,在尚未完全適應此藥之前,當開車或操作危險機械時,必須小心謹慎。經過一段時間適應藥物後或病患平時能夠緩慢地站立成坐起,應該會減少此一現象。

    經過長期藥物治療後,即使覺得血壓已恢復正常穩定,亦不可間斷或者是突然停止服藥。突然的停止服藥有可能會使血壓升高,甚至造成心臟病發作的可能。如需要停藥,應該得到醫師的許可,並且在醫師指示下,將藥物漸漸地降低然後再停。

   如果使用Diltiazem的目的在預防心絞痛,就必須定期服用才能收到預防效果,若是在心絞痛發作時才緊急服用此藥是無效的,心絞痛的急性發作必須使用其它藥物如硝酸甘油等來紓解。在經過一陣子服藥後,不可因為心絞痛不再發作而突然增大運動量。應該先與醫師商討何種運動較適合體能,或多大的運動量,才不會造成心臟過度的負荷以及造成心絞痛再發生。

     剛開始服藥時,也許會有頭痛的感覺,但是經過一段時間服藥後,此現象應該會漸漸消除。如果經過一段時間後,仍然覺得頭痛,就應該通知醫師。長時期服用此藥可能會造成牙齦腫大﹑發炎或者流血,如果能經常用牙線或牙刷維護口腔正常衛生習慣,並且經常按摩牙齦,應該能減少此一現象的發生。在拔牙或動手術之前,應該事先通知醫師你服用此藥。

     市面上許多治療過敏﹑鼻塞﹑咳嗽﹑感冒(流感),以及減肥的成藥中,經常會含有使血壓升高的成分。為了避免造成血壓突然升高,在服用此類藥物之前,應該先諮詢醫師或藥師的意見。

<<副作用>>

    Diltiazem最常見的副作用為:頭暈(3.5%至6.4%),頭痛(4.6%)﹑咳嗽(2%)﹑疲勞(4.8%)。其它可能副作用包括:緊張﹑消化不良﹑便秘﹑嘔吐﹑腹瀉﹑虛弱﹑肌痛﹑頭暈﹑面部潮紅﹑心跳緩慢﹑嘔吐﹑腹瀉﹑鼻塞等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸消失。不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,還不能完全消除,就應該通知醫師。

    此藥較嚴重的副作用為:心跳過快﹑心跳過慢(低於50)﹑皮膚起紅疹﹑呼吸困難﹑胸口疼痛﹑腳部水腫等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,可能是藥物的不良反應,或者是劑量需要調整,應該盡快通知醫師。

    以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請
參閱原廠說明書或訊問醫師意見

<<懷孕及哺乳>>

    美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級:動物生殖研究顯示對胚胎有不利影響,但缺乏孕婦對照研究確認藥物是否安全。盡管有潛在風險,但若藥物利益大於危險,仍可考慮使用。

     澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級C:   此藥品由於其藥理特性,曾經造成或懷疑有可能會引起胎兒不良影響但不會引起畸形。這些不良影響是可逆的在停藥後應該可以恢復正常。

    此藥對孕婦的影響,並無很完備的資料,但是根據動物實驗顯示,在高劑量下,此藥可能會影響胎兒的骨骼發育,以及延長懷孕的時間,劑量高發生的機率就更高。當懷孕時,應該通知醫師,他會衡量狀況,決定是否應該服藥。

    Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險極小。

(在充足的證據以及相關專家共識下的結論﹕在哺乳期間使用此藥物﹑對嬰兒造成不良作用的風險是極低的。)

   美國小兒科學會允許母親在哺乳期間使用此藥物。有少量的藥物會經由母乳到達嬰兒體內,為了慎重起見,為了避免藥物可能對新生兒造成影響,當決定親自喂奶前,最好能夠徵求醫師的意見。

<<忘記用藥>>

    如果忘記服藥,應該在記得時,立即服用。如果一天服藥一次,而距離下次服藥的時間少於12小時;或一天服藥兩次,而距離下次服藥的時間少於6小時;或一天服藥3次,而距離下次服藥的時間少於3小時,就應該捨棄此次的藥物,恢復到下次正常服藥的時間,千萬不可一次服用雙倍的劑量。    

 








 
 
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