DIGOXIN

地高辛

 

 

<<商品名>>

台灣健保藥品 - Cardiacin 地高新酏劑 , Lanoxin 隆我心錠.

美國- Lanoxin
加拿大 - Apo-Digoxin; Digoxin CSD; Lanoxin; Pediatric Digoxin CSD; PMS-Digoxin; Toloxin

Digosin (日本 ); Digoxin-Sandoz ( 瑞士, 印尼, 日本); Digoxina (西班牙, 秘魯); Lanicor (阿拉伯, 阿根廷, 奧地利, 德國, 希臘, 委內瑞拉); Lanikor (俄羅斯); Lanox (菲律賓); Lanoxin (阿拉伯, 阿根廷, 比利時, 巴西, 希臘, 香港,愛爾蘭, 印度,義大利,日本, 墨西哥, 馬來西亞, 荷蘭,挪威)菲律賓, 巴基斯坦, 葡萄牙, 俄羅斯, 瑞典, 新加坡, 泰國); Lanoxin PG (紐西蘭 ); Purgoxin (南非); Sigmaxin (澳大利亞 )

<<藥物作用>>
Digoxin為一種「心臟藥」。可以增加心臟收縮的力量和效率,以及使跳動過快的心臟回復到正常規則的節奏。此藥的藥理作用主要是能夠增強衰竭心臟收縮的力量和速度,使心臟更有效率地工作,使心臟內更多的血液能夠壓縮回流到身體,從而減輕心臟因過多水分而導致的心衰竭。本藥亦能減緩心房心室之間的電傳導﹑使心臟異常快速的心率有效地調節回到更規則的節奏。Digoxin用於治療心力衰竭,通常與其他藥物一起使用。

台灣衛福部核准適應症包括﹕心臟衰竭、心房撲動、心房纖維顫動、陣發性上室性心搏過速。

<<用法>>
為了增強藥物的吸收,使用本藥時,最好在空腹時服用,譬如飯前一小時或飯後兩小時服用。此藥通常是一天服用一次,不論是早上或晚上服用,最好養成每天在固定時間服藥的習慣,以減少忘記服藥。使用液體藥物時,應該使用有刻度的量杯或藥管,以量取正確的藥量。

<<注意事項>>
禁忌症:對Digoxin藥物或其任何賦形劑成分過敏者以及有心室纖維性顫動的病患不該使用此藥。

如果懷孕,對藥物過敏,或者有心臟疾病﹑甲狀腺疾病﹑肝臟疾病﹑腎臟病,或者最近曾經服用幫助排尿的藥物等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,在使用此藥之前,應該先通知醫師。

服用此藥前,應該事先請教醫師如何測量脈搏,如果覺得脈搏跳動得過快或太慢,就應該通知醫師。

服藥後,除非經醫師的同意,不可突然地停藥,突然停藥有可能使心臟的情況轉為惡化。必要峙,醫師也許會要求漸漸降低服藥的次數或劑量,然後再停藥。

服用此藥後,醫師需要定期測量心電圖,及評估藥效,因此必須遵從醫師的指示,定期到醫院做檢查。

許多感冒(流感)﹑咳嗽,及抗過敏類的成藥中,含有刺激心臟的藥物成分,可能會加重心臟的負荷而造成危險。購買此類藥物時,應該先請教醫師或藥師是否含有此一成分。

服藥一陣子後,如果有下痢﹑噁心﹑嘔吐,或心臟跳動速率太慢的現象時,這可能是劑量過大所產生的副作用,應該盡早通知醫師。如果覺得有呼吸困難﹑或者腳部或關節有水腫的現象時,通可能是劑量過低所產生的副作用,也應該盡早通知醫師。

此藥對某些人可能會造成嗜睡或注意力不集中,除非已經習慣了此藥的作用,當操作危險機械或開車時,應該格外地小心。

使用準確的劑量對病況相當重要,服用此藥一段時間後,除非經醫師同意外,最好不要換別種廠牌的藥品。不同廠牌的藥品,雖然劑量或成分相同,但是由於各藥廠品管的能力,及生產過程中使用的添加物不同,都有可能會影響藥物的吸收,所產生的濃度及藥效也不見得會相同。

出門旅行時,應該攜帶足夠的藥量。在拔牙或動手術之前,應該事先通知醫師有服用此種藥物。

<<副作用>>
Digoxin最常見的副作用為:頭暈(6%) ﹑頭痛(4%)﹑噁心(2%)﹑嘔吐(4%)﹑腹瀉(4%)。其它可能副作用包括:腹痛﹑厭食﹑虛弱﹑視力模糊﹑心律不整 (心臟節律不正常)﹑胃口降低﹑疲倦﹑想睡覺等等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸消失。不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,還不能完全消除,就應該通知醫師。

此藥較嚴重的副作用為:心跳突然加快﹑心跳變慢﹑幻覺﹑乳房腫大﹑噁心﹑視覺模糊或有黃色的光圈﹑嘔吐﹑精神沮喪﹑精神恍惚﹑嚴重的腹痛。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請參閱原廠說明書或訊問醫師意見。

 

 

<<懷孕及哺乳>>
美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級:動物生殖研究顯示對胚胎有不利影響,但缺乏孕婦對照研究確認藥物是否安全。盡管有潛在風險,但若藥物利益大於危險,仍可考慮使用。

澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級A級: 大量孕婦或育齡婦女用藥後觀察數據顯示,此藥物不曾引起胎兒畸形也不會直接或間接的造成胎兒的不良影響。

目前尚無資料顯示此藥會對胎兒造成不良作用,但仍須更廣泛的醫學數據對此藥做進一步的評估。懷孕時應該通知醫師,他會衡量狀況,決定是否應該服藥。

Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險極小。

(在充足的證據以及相關專家共識下的結論﹕在哺乳期間使用此藥物﹑對嬰兒造成不良作用的風險是極低的。)

美國小兒科學及世界衛生組織(WHO)均允許母親在哺乳期間使用此藥物。少量的藥物會經由母乳到達嬰兒體內,但是在正常劑量下其含量相當低﹑不足以造成嬰兒危害。當決定親自喂奶前,最好能夠徵求醫師的意見。

<<忘記用藥>>
如果一天服藥一次,假設忘記服藥而距離下次服藥的時間超過12小時以上,就應該立即服藥;但是如果時間低於12小時,就應該捨棄此次藥物,恢復到下次正常服藥的時間,不可一次服用雙倍的劑量。如果忘記服藥超過兩次以上,就應該參考醫師的意見。