DICLOFENAC

双氯芬酸钠 (待克菲那)

 

 

 <<商品名>>  

台灣健保藥品 - Dicloren 來克炎腸溶錠, Yuren 優炎腸溶膜衣錠, Volton 優痛膠囊, Coyenpin 克炎平錠, Diclofenac 克痛炎腸溶錠, Votonnin 克痛能膠囊, Lktect 利克痛腸溶膜衣錠, Dicens 利舒錠, Siofulin 壽服寧錠, Anterin 安得寧腸溶膜衣錠, Futon 弗痛腸溶錠, Diclofenac 待克菲那錠, Diclofen 待可芬糖衣錠, Diclofenac 得克芬錠, Diclofon 得克風糖衣錠, Diclofen 得痛免錠, Difena 必克炎腸溶膜衣錠, Diclophen 敵克炎錠, Dien 敵炎腸衣錠, Formax 止炎痛腸溶微粒膠囊, Diclofen 正炎膜衣錠, Dicloton 治克勞痛錠, Shoren 消炎腸溶膜衣錠, Zucon 溼康錠, Diclof 炎克腸溶錠, Dicok 痛樂腸溶錠, Tontarin 痛達寧膜衣錠, Metatuhon 美他治風錠, Boltonin 莫爾痛錠, Volen 莫痛炎腸溶錠, Sumofen 速莫炎腸溶錠, Superfect 速莫炎膜衣錠, Diclofenac 達洛汎腸溶錠, Lidonin 都寧腸溶錠, Lidonin 都寧錠.

美國- Cambia; Cataflam; Voltaren-XR; Zipsor

加拿大 - Apo-Diclo SR; Diclofenac Sodium SR; Diclofenac SR; Dom-Diclofenac SR; K; Novo-Difenac-SR; Nu-Diclo-SR; Pennsaid; PMS-Diclofenac SR; PRO-Diclo-Rapide; Sandoz-Diclofenac SR; Voltaren Rapide; Voltaren SR

Cataflam (阿拉伯, 比利時, 香港,印尼, 愛爾蘭, 以色列,挪威, 秘魯, 葡萄牙, 土耳其, 委內瑞拉); Dicloflam (南非); Diclohexal (澳大利亞); Inac (新加坡); Inac TR (新加坡); Inflanac (香港,馬來西亞, 泰國); Lesflam (馬來西亞, 新加坡); Monoflam (捷克 , 德國); Olfen (香港,馬來西亞, 荷蘭,秘魯); Remethan (德國 , 馬來西亞, 新加坡); Rewodina (德國 , 馬來西亞, 俄羅斯); Vartelon (香港); Voldic Emulgel (阿拉伯, 以色列,); Voltalen (香港,紐西蘭); Voltaren (阿拉伯, 阿根廷, 奧地利,比利時, 瑞士, 德國, 丹麥,  芬蘭, 香港,印尼, 以色列,義大利, 馬來西亞, 挪威, 紐西蘭)菲律賓, 波蘭, 葡萄牙, 俄羅斯, 瑞典, 泰國, 土耳其, 委內瑞拉, 南非); Voltaren Rapid (澳大利亞 , 紐西蘭); Voltaren SR (香港,紐西蘭, 菲律賓); Voltarene (法國, 希臘); Zolterol SR (新加坡)

<<藥物作用>>

    本藥為一種「非固醇類止痛及抗發炎」藥物。其主要作用,就是能阻止體內「前列腺素」的產生。「前列腺素」通常是造成關節疼痛及發炎的主因,因此服用此藥可以解除風濕性關節炎﹑骨關節炎所引起的關節僵硬﹑疼痛﹑發炎以及發腫現象。此藥同時可以當作止痛藥使用,可以消除多種輕微到中度的疼痛,如頭痛﹑牙疼﹑月經痛,以及肌肉扭傷所引起的疼痛等。

<<用法>>

    為了減輕對胃部的刺激,此藥最好與食物或飯後服用,並同時飲用一杯水。在服用藥物後30分鐘內,最好不要立即躺下,以免藥物對上消化道的直接刺激。本藥分為普通藥片及持續型釋放錠劑兩種,如有必要時,此藥藥片可以壓碎服用,但是持續錠應該整顆吞服,不可咀嚼或壓碎服用

<<注意事項>>

    禁忌症:曾經使用DiclofenacAspirin或其它「非固醇類止痛及抗發炎」藥物後引起呼吸困難﹑哮喘或蕁麻疹等過敏性反應以及最近有胃腸道出血的病患不該使用此藥。Diclofenac也不可用於冠狀動脈繞道手術(CABG)過程中當作止痛藥使用。

    如果懷孕或哺乳嬰兒,對藥物過敏,或者有血液凝固方面的問題﹑肝臟疾病﹑紅斑性狼瘡﹑胃出血﹑胃潰瘍﹑高血壓﹑充血性心衰竭﹑腎臟病﹑糖尿病等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用此藥之前,應該先通知醫師。

    服用Diclofenac後,可能會產生輕微頭暈目眩及視覺模糊,並且可能會感覺疲乏。因此,在尚末完全適應此藥之前,開車或操作危險機械時,應該格外小心謹慎。

   美國藥管局(FDA)曾經對「非固醇類止痛及抗發炎」藥物發佈心血管疾病以及胃腸道風險的『黑盒』警訊﹑其內容指出﹕與Diclofenac屬同類型非固醇類(NSAIDs)藥物可能會引起嚴重心血管血栓, 並可能造成致死性心肌梗塞以及中風的結果。此一危險性與使用藥物的長久, 病患本身是否患有心血管疾病, 以及相關的心血管危險因素存在有關。使用非固醇類藥物越久, 或者病患先前患有心血管疾病﹑造成病況發作的風險將大幅提升。

   黑盒警訊同時指出﹑非固醇類(NSAIDs)藥物可能增加胃腸道發炎﹑潰瘍﹑嚴重出血以及胃穿孔的風險﹑情況嚴重下有致死的可能。此一不良副作用可能在治療過程中﹑在沒有任何警告的情況下隨時發生。病患如果有胃腸道出血或潰瘍的病史﹑同時使用阿司匹林﹑抗凝血劑或類固醇藥物﹑以及老年體弱患者在使用Diclofenac 期間應該格外小心謹慎。

    長期服用Diclofenac對胃的刺激非常大,應該隨時留意是否有胃出血或胃潰瘍發生。如果有暗黑色條紋或塊狀糞便時,此為內出血的徵兆,應該通知醫師做進一步的檢查。

    服用阿斯匹靈或酒精會增加Diclofenac對胃腸的刺激,因此應該盡量避免與此藥一起合用。同時一些抗關節炎藥物,或者抗凝血劑也會增加胃腸的刺激及降低血液凝固的能力,如果長期與此藥一起合用,有造成胃出血的可能。當同時使用這些藥物時,應該事先得到醫師的許可。

    如果服用Diclofenac的目的在治療關節炎,通常在服藥後一個星期內,關節四肢的症狀,應該有所改善,通常藥物至少必須經過兩至三星期的時間,才能完全達到最大作用。另外,Diclofenac只能改善關節炎的症狀,並不能完全治癒關節炎病患必須長期按時服用,才能達到舒解疼痛及發炎最好的效果,也不能因為一時覺得症狀已經改善而停止服藥。

    此藥會抑制血液的凝固而使流血的時間增長,因此在拔牙或動手術之前,應該先通知醫師。通常在手術前的幾天,醫師會要求停止服用此藥,以免手術進行當中造成過量流血。

    Diclofenac有可能會增加水分在身體內的滯留,間接地有可能會使血壓升高,或增加心臟的工作量。因此應該隨時留意四肢,如果發現有腫脹情況時就應該通知醫師。

    老年人對此藥所引起胃腸的副作用,如胃潰瘍﹑胃出血等等,較一般人敏感。同時,由於老年人的腎臟功能較一般人為差,藥物經由腎臟排出體外的能力也相對降低,最後有可能導致藥物的積聚,引起腎臟及肝臟的毒性。因此醫師可能會要求此類病人服用較一般人低的劑量,甚至到減半的程度。因此在使用此藥時,應該完全遵照醫師指示劑量服用。

<<副作用>>

    Diclofenac最常見的副作用為:腹痛(7%)﹑噁心(3%至16.5%)﹑嘔吐(5.8%)﹑頭痛(12.5%)﹑便秘(3.2%)。其它可能副作用包括:腹瀉﹑腹部脹氣﹑頭暈﹑耳鳴﹑腹瀉﹑胃灼熱﹑消化不良﹑耳鳴﹑胃腸不適﹑疲倦﹑胸口灼熱﹑輕微的嗜睡等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸消失。不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,還不能完全消除,就應該通知醫師。

    此藥較嚴重的副作用為:心跳不正常﹑皮膚起紅疹或發癢﹑吐血或含暗黑色物質﹑含有帶黑色糞便﹑呼吸困難﹑氣喘(哮喘)﹑胸痛﹑發冷及喉嚨痠痛﹑發熱﹑腹痛或胃痛﹑嚴重的頭痛等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

    以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請
參閱原廠說明書或訊問醫師意見

<<懷孕及哺乳>>

     美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級:動物生殖研究顯示對胚胎有不利影響,但缺乏孕婦對照研究確認藥物是否安全。盡管有潛在風險,但若藥物利益大於危險,仍可考慮使用。

     澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級C:   此藥品由於其藥理特性,曾經造成或懷疑有可能會引起胎兒不良影響但不會引起畸形。這些不良影響是可逆的在停藥後應該可以恢復正常。

    目前尚無資料顯示此藥會造成胎兒生長缺陷,但是懷孕婦女最好不要服用此藥。因為根據動物實驗顯示,懷孕後期尤其是最後三個月服用此藥的話,可能會造成胎兒心臟血管及血液方面的問題。同時,此藥有可能會增長懷孕及生產的時間以及其它生產過程中的問題。

    Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險性還無法排除。

(由於現有資料不足或專家結論不同情況下﹑無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒﹑應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)

    少量的藥物會經由母乳到達新生兒體內,有可能會造成血液循環及心臟血管方面的問題。餵奶的母親應該考慮用其它乳製品以取代母乳。

<<忘記用藥>>

    如果此藥是按照正常規定的時間服用,應該在記得時,立即服用。但是,如果距離下次服藥的時間太近,就應該捨棄此次的藥物,恢復到下次正常服藥的時間,千萬不可一次服用雙倍的劑量。    

 








 
 
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