DIAZEPAM

地西泮(二氮平)

 

 

<<商品名>>

台灣健保藥品 - Aerisin 易利心錠,Anlin 安寧錠, Baogin 寶靜錠, Bayu 拔憂錠, Colsin 可靜片, Comfort 蜜無躁錠, Dean 得安錠, Derginpin. 得靜平錠, Diapin 當立平錠, Diapine 大安源錠, Dupin 樂平片, Hua Pam 華伴錠, Jinlun 靜朗錠, Neo Zine 宜舒神片, Recin 寧靜錠, Sindilium 心氣寧錠, Soudipan 壽靜伴錠, Sulin 舒寧錠, Suyi "健康" 舒宜錠, Tening 得寧錠, Toufong 驅煩錠, Tranzepam 可助寧錠, Vanconin 煩可寧錠, Winii 穩益錠,

美國- Diastat; Diazepam Intensol; Valium (美國) 加拿大 - Apo-Diazepam; Diastat; Diastat Rectal Delivery System; Diazemuls; Novo-Dipam; Valium (加拿大 )

Calmpose (印度,南非); Cercine (日本 ); Ceregulart (日本 ); Condition (日本 ); Diapine (馬來西亞, 泰國); Diapo (馬來西亞, 新加坡); Diazepam (香港); Diazepan (阿拉伯, 西班牙); Doval (南非); Euphorin (日本 ); Horizon (日本 ); Noan (巴西,義大利); Propam (紐西蘭 ); Psychopax (奧地利,瑞士); Ranzepam (澳大利亞 ); Relanium (波蘭, 俄羅斯); Renborin (日本 ); Serenzin (日本 ); Stesolid (阿拉伯, 瑞士, 德國, 丹麥, 芬蘭, 印尼, 以色列,挪威, 瑞典); Stesolid Rectal Tube (德國 , 香港); Valium (阿拉伯, 阿根廷, 奧地利,澳大利亞, 比利時, 巴西,瑞士, 德國, 丹麥, 西班牙, 法國, 希臘, 印尼, 愛爾蘭, 印度,義大利, 馬利, 馬爾他, 墨西哥, 馬來西亞, 挪威)秘魯, 菲律賓, 巴基斯坦, 波蘭, 葡萄牙, 斯洛伐克, 土耳其, 委內瑞拉); Valpam (阿拉伯, 澳大利亞, 香港,)

<<藥物作用>>
Diazepam屬於「Benzodiazepine」類藥物﹑為一種短期使用的「抗焦慮藥」。它可解除精神焦慮及緊張,緩和戒酒患者因為戒酒所引起的顫抖和情緒不安﹑激動。Diazepam亦可用於消除病患手術前所引起的緊張不安,以及用來紓解肌肉因為某些病變所引起的痙攣和僵硬。本藥亦可與其它抗癲癇藥合用,以治療癲癇的發作。

<<用法>>
Diazepam 不受食物的影響,因此空腹或與食物一起服用均可。本藥分為普通藥片及持續型釋放膠囊兩種,必要時,此藥藥片可以壓碎服用,但是持續型膠囊應該整粒吞服,不可咀嚼或打開來服用。連續使用4星期以上後,如要停藥時,須經醫師許可,不可自行停止服藥。

<<注意事項>>
禁忌症:對Diazepam或屬於同類型「Benzodiazepines 」藥物如Triazolam, Lorazepam過敏者。患有重症肌無力,嚴重呼吸功能不全,嚴重肝功能不全,睡眠窒息症,急性窄角型青光眼,兒童年齡小於6個月的病患不該使用此藥。

如果懷孕,對藥物過敏,經常飲用大量的酒,或者有肝臟疾病﹑肺氣腫﹑青光眼﹑重症肌無力症﹑氣喘(哮喘)﹑腎臟病﹑嚴重的精神沮喪等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,在使用此藥前,應該先通知醫師。

服用Diazepam 會產生想睡覺及頭暈的感覺,尤其是剛開始服藥的期間,因此除非已經適應了藥物的作用,當開車或操作危險機械時,應該格外小心謹慎。酒精會增加藥物嗜睡的副作用,應當避免服用或限制酒量。

安眠藥﹑肌肉鬆弛劑﹑鎮靜劑﹑抗過敏藥﹑感冒(流感)藥﹑抗抑鬱藥﹑止痛藥等等,這些藥物都有可能增加此藥嗜睡的副作用。同時服用這些藥物時,應當特別注意增加嗜睡的相乘效果。

長期大量服用Diazepam ,可能會造成成癮性或者依賴性,因此應該完全遵照醫師的指示服藥,千萬不可服用超過醫師處方的劑量或使用的時間。

經過一段時間服藥後,Diazepam 對身體的作用可能會漸漸減弱,當此一現象發生時,應該徵求醫師指示,地也許會考慮改用其它藥物,但是千萬不可自行增加劑量。

老年人對此藥頭暈及運動失調的副作用較一般人敏感,因此服用此藥後,走路﹑爬樓梯或運動時應該格外小心,以免摔倒而導致骨折。

服用Diazepam 3至4個月後,不能突然停藥,因為突然停藥有可能會產生戒斷症狀( 停止使用成癮性物質後所產生生理或心理的脫癮現象 )。如果要停藥的話,應該遵循醫師的指示,漸漸降低服藥的劑量或次數,然後再停藥。

服藥期間有便秘發生的話,就應該多食用蔬菜或水果等等幫助消化的食物,並且再醫師的許可下,多做運動或多飲用水分。服用此藥後,也許會產生口渴的現象,但是如果能夠含一塊冰塊或糖果的話,應該可以減少此一副作用。

剛開始服用此藥時,可能會產生頭昏眼花的感覺,尤其是突然站立或坐起時,不過如果能夠緩慢地站立或坐起,或在床上靜躺一陣子﹑並盡量減少頭部晃動﹑應該會減少此一現象。

<<副作用>>
Diazepam 最常見的副作用為:嗜睡﹑疲勞,頭昏眼花﹑肌肉無力。其它可能副作用包括: 噁心﹑嘔吐﹑煩躁不安﹑尿滯留﹑尿失禁,性慾改變口乾﹑食慾變化﹑頭暈﹑腹瀉﹑頭痛﹑小便困難﹑便秘﹑發抖﹑視覺模糊等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸消失。不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,還不能完全消除,就應該通知醫師。

此藥較嚴重的副作用為:手腳及眼睛有不能自主的運動﹑幻覺﹑不尋常的興奮﹑有不正常的瘀傷或塊狀的青紫色﹑皮膚起紅疹或發癢﹑眼睛及皮膚發黃﹑發冷及喉嚨疼痛﹑發燒﹑極端的疲倦﹑精神恍惚或沮喪,通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請參閱原廠說明書或訊問醫師意見。

 

 

<<懷孕及哺乳>>
美國藥管局(FDA)將此藥歸類為D級:已有足夠證據顯示藥物會對胎兒產生危險性。盡管有潛在風險,但在孕婦用藥利益大於危險特殊情況下,才可考慮使用。

澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級C級: 此藥品由於其藥理特性,曾經造成或懷疑有可能會引起胎兒不良影響但不會引起畸形。這些不良影響是可逆的,在停藥後應該可以恢復正常。

此藥對孕婦的影響沒有一定論。但有資料指出,此藥有造成胎兒缺陷的可能,尤其是前三個月懷孕期間的可能性最高,同時此藥具有成癮性,孕婦於最後六個月服此藥,有可能會造成新生兒緊張不安﹑顫抖等戒斷症狀。孕婦於懷孕的最後一星期服用此藥,則有可能造成嬰兒過度安眠﹑心跳減慢及呼吸困難等現象。因此,除非有絕對需要,並且經由醫師同意外,孕婦應該避免服用此藥。

Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險已證實。(從以往證據顯示或在相關專家共識下的結論﹕母乳餵食期間使用此藥物﹑會對嬰兒造成不利影響。婦女服藥期間﹑應該停止哺育嬰兒而改用其它乳製品取代。)

此藥會經由母乳到達嬰兒體內,造成新生兒過度的安睡。同時,嬰兒對此藥的代謝作用較成年人為慢,藥物長久在體內累積,將造成不良影響。餵奶的母親應該考慮使用其它的乳製品以取代母乳。

<<忘記用藥>>
如果忘記服藥的話,應該在記得時,立即使用。但是,如果距離下次用藥的時間太近,就應該捨棄此次藥物,恢復到下次正常的用藥時間,千萬不可一次使用雙倍的劑量。