DEXTROMETHORPHAN

氢溴酸右美沙芬

 

 <<商品名>>

中國藥品﹕氢溴酸右美沙芬

台灣健保藥品: ANCOU  (安咳錠), ANTICON (鎮咳錠), ANTICOUGH (伏咳錠), ANTI-COUGH (治咳錠), ANTITUSSIVE (速鎮咳錠), BIDICON ("歐業"美治康錠), CENTICON  (先替康錠), CHICOUGH  (去咳錠), CODIUM  (咳定小兒甜顆粒), COFCON  (可扶康錠), DECO  (敵咳錠), DELCOPAN  (抑咳平錠), DEMETHOR (得滅嗽錠), DETOSIV (美時抵克特喜持續性釋放錠),DEXCON (消咳舒錠), DEXTROLAMINE  (十全咳德錠), DICOKAN  (治咳康錠), EACO  (益咳錠), FUCOLE  (理冒樂咳坦錠), FUDECOUGH  (福得可錠), JYYKO  (止咳錠), KINCOUGH  (景德景剋咳持續性膜衣錠), LICOTIN  (利咳治錠), MECO  (浼咳錠), MECOLIN  (“安星”美咳寧錠 ), MECORDA  (十全美咳達錠), MEDISOL  (滅其嗽膠囊), MEICO  (瑞鎮嗽錠), MENICON  (免你咳錠), MEPHAN (癒咳錠), MERO  (〝信東〞美露錠), METHOCON  (滅咳康錠), METHON  (滅嗽錠), METICON  (滅治咳錠), NOSPAN  (樂咳坦錠), REGROW (愛舒可羅持續性膜衣錠), SAUTUN  (嗽頓錠), SODICON  (嗽必康錠), SU SOU  (束嗽錠), SUSOUCON  (賜嗽康膠囊),THIAN  (祈祥錠)

 ---- 其它國家商品名眾多繁雜﹑不在此列舉---

<<藥物作用>>


      Dextromethorphan(DXM)為一種「止咳類」藥物。自從1950年上市以來﹑ DXM已成為美國及其它國家最廣泛使用的止咳藥之一﹑也是許多非處方感冒製劑和止咳糖漿中的主要止咳成分。Dextromethorphan的藥理作用是能夠直接作用於大腦延髓的咳嗽中樞,影響咳嗽中樞的反射信號﹑因此可以達到抑制咳嗽的作用。Dextromethorphan可以暫時緩解感冒﹑輕微喉頭刺激以及某些感染所引起的咳嗽。

      Dextromethorphan與麻醉類可待因(Codeine)具有相似的化學結構﹑但它不具有可待因的止痛和成癮性﹑卻有較少的副作用﹑濫用的可能性也遠低於可待因。此藥只能減緩咳嗽症狀﹑但對於引發咳嗽的病因﹑沒有治療的效果。換言之﹑它只有治標卻沒有治本的作用﹑要徹底治療咳嗽病因必須使用其它藥物譬如抗生素或其它的治療方法。Dextromethorphan對吸煙,氣喘(哮喘)﹑ 慢性支氣管炎或肺氣腫所引起的咳嗽無效。

<<用法>>

     Dextromethorphan    分為液體膠囊﹑口服錠﹑溶液(液體)﹑懸浮液﹑長效型錠劑或膠囊等多種劑型﹑通常是每412小時服用一次。病患應該完全遵循醫師或處方藥籤上的指示服用,不可服用超過每日允許的推薦量。如果劑量太大﹑可能會導致嚴重的副作用。

    如果你服用的是液體藥物,每次在使用藥物之前,應先將藥瓶經微搖動,使藥物能均勻分散,並使用有刻度的量杯或藥管,以量取正確的藥量; 請勿使用家用湯匙來衡量藥物劑量。使用長效型錠劑或膠囊應該整顆吞服,不可咀嚼或壓碎服用。咳嗽藥通常只限短期使用﹑一但咳嗽症狀解除﹑應該停止服用

<<注意事項>>

     禁忌症:對 Dextromethorphan 藥物過敏以及在過去二週之內曾經服用單胺氧化酶(MAO)抑製劑如Isocarboxazid Phenelzine Selegiline Tranylcypromine等病患不該使用此藥。

     如果懷孕﹑對藥物過敏﹑或者有呼吸問題如哮喘,肺氣腫,慢性支氣管炎,吸煙等。醫師需要進一步考慮這些情況並且謹慎地用藥。因此,在使用此藥之前,應該事先通知醫師。

     此藥會產生想睡覺及頭暈的感覺,尤其是剛開始服藥期間。因此,除非已經適應了藥物的作用,當開車或操作危險機械時,應該格外小心謹慎。另外,酒精會增加藥物嗜睡的副作用,應當避免飲用或限制酒量。

     Dextromethorphan不適用於持續性或慢性咳嗽譬如吸煙,哮喘或肺氣腫所引起的慢性咳嗽。如果咳嗽伴有多痰粘液,除非在醫生指導下﹑也不該自行購買成藥服用。在服药期间、除了医师特别指示外,应该每天補充大量的水份或液体以幫助喉嚨鬆弛以及潤滑喉嚨的內壁。服藥2天後如果喉嚨仍感覺疼痛或服藥7天後咳嗽症狀沒有改善﹑或者在任何使用藥物的過程中有發高燒,頭痛或持續咳嗽,血壓突然增高或皮膚有紅疹現象﹑這些跡象可能意味著喉嚨感染較嚴重或有其他嚴重的病情。應該通知醫師。

     含有Dextromethorphan咳嗽和感冒的產品﹑不可用於年齡低過4歲的兒童當作成藥(非處方藥)使用。4歲以下的兒童﹑使用藥物的期間﹑需要醫師的監測下﹑才能確保藥物的安全性及有效性﹑因此除非醫師給予處方外﹑家長不該自行購買成藥﹑給4歲以下的兒童服用。年齡4-11歲的兒童在使用藥物之前﹑必須詳細閱讀及遵循包裝上的標籤指示服用。如果對藥物有任何不了解的地方﹑可要求醫生或藥師做進一步的解釋。對於一些長效錠劑或膠囊﹑不適用年齡低于12歲的兒童使用。請詢問醫生或藥師有關安全使用產品的更多細節。

     在正常劑量下使用Dextromethorphan一般認為對身體是不會造成成癮性,但也有報告指出在高劑量及長久使用情況下﹑有造成心理性成癮的可能。含Dextromethorphan的止咳感冒藥中﹑每次使用推薦劑量通常介於15 - 30毫克﹑在此劑量下﹑藥物是安全的。但在大劑量下(如100毫克以上)﹑此藥可能引起幻覺或虛幻的感覺﹑在某些情況下﹑若給予孩童此一高劑量﹑或青少年濫用藥物的結果將可能引起藥物過量或死亡。DXM藥物過量跡象包括迷惑,喪失判斷力,視力模糊,頭暈,緊張不安,大量出汗,言語不清,抽搐,發燒,噁心和嘔吐。

     Dextromethorphan可單獨使用或與其它抗過敏藥或鼻血管收縮劑一起合用﹑以治療一般感冒症狀或咳嗽﹑在購買藥物之前﹑病患應詢問醫生或藥師何種藥物組合最適合您目前症狀﹑以便做最好選擇。若同時使用二種或更多的產品之前﹑應該檢查是否有相同成分重複的情況﹑以免導致藥物過量的危險。

<<副作用>>

    此藥最常見的副作用為:輕微的噁心,嘔吐和腹瀉。其它可能副作用包括:頭暈﹑睡意﹑神經緊張﹑躁動﹑胃痛。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸消失;不過,如果達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,還不能完全消除,就應該通知醫師。

    此藥較嚴重的副作用為: 情緒不穩﹑視力變化﹑呼吸困難﹑心跳增快﹑幻覺﹑癲癇發作﹑昏迷等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

    以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請
參閱原廠說明書或訊問醫師意見

<<懷孕及哺乳>>

     美國藥管局(FDA)未對此藥做任何懷孕等級歸類﹑但澳洲藥物評價委員會將此藥物歸化為A類別:A級表示從以往使用此藥物的大量孕婦和育齡婦女觀察數據顯示﹑在正常劑量以及短期使用使用的情況下,此藥物不會造成胎兒畸形或直接及間接的造成胎兒不良的影響。

     此藥上市已久﹑已有大量孕婦和育齡婦女使用此藥。目前為止沒有直接或間接的實驗數據或藥物上市後觀察到此藥物會造成胎兒畸形或其它有害影響。除了含酒精的產品,在懷孕期間使用Dextromethorphan一般認為是安全的。由於此藥物化學分子結構不大﹑藥物仍有可能進入胎兒體內﹑懷孕期間孕婦在服用此藥前,最好還是參考醫師的意見。

     Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險極小。(在充足的證據以及相關專家共識下的結論﹕在哺乳期間使用此藥物﹑對嬰兒造成不良作用的風險是極低的。)

    只要所使用Dextromethorphan的製劑中不含有乙醇(酒精)成分﹑通常被認為是安全的。

<<忘記用藥>>

          此藥只有在咳嗽而且覺得有需要的時候才服用,如果是按照固定正常的時間服藥,當忘記服用時,應該在記得時,立即服用。但是,如果距離下次服藥的時間太近,就應該捨棄遺忘的藥物,恢復到正常服藥的時間,千萬不可一次服用雙倍劑量。

 









 
 
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