CYCLOSPORIN

环孢素

 

<<商品名>>

台灣健保藥品 - Immurin 因睦寧軟膠囊, Sandimmun Neoral 新體睦口服溶液, Sandimmun Neoral 新體睦軟膠囊

美國- Gengraf; Neoral; SandIMMUNE
加拿大 - Apo-Cyclosporine; Neoral; Rhoxal-cyclosporine ; Sandoz-Cyclosporine

Ciclohexal (南非); Cicloral (澳大利亞 , 德國); Gengraf (巴西,香港,馬來西亞); Neoral (法國, 愛爾蘭, 紐西蘭); Sandimmun (奧地利,澳大利亞, 比利時, 瑞士, 德國, 丹麥, 芬蘭, 法國, 希臘, 香港,印尼, 愛爾蘭, 以色列,義大利,日本, 馬利, 馬爾他, 馬來西亞, 挪威, 紐西蘭, 秘魯, 菲律賓, 巴基斯坦, 波蘭, 葡萄牙, 俄羅斯, 瑞典, 斯洛伐克, 土耳其, 委內瑞拉); Sandimmun Neoral (阿拉伯, 阿根廷, 奧地利,澳大利亞, 巴西,瑞士, 芬蘭, 希臘, 香港,印尼, 以色列, 馬來西亞, 挪威,秘魯, 菲律賓, 波蘭, 瑞典, 泰國, 土耳其, 委內瑞拉, 南非)

<<藥物作用>>
Cyclosporine為一種「抗排斥反應」的藥物。當接受外來的器官,如肝臟﹑腎臟及心臟等器官的移植後,身體內的「免疫系統」會認為這些器官是一種外來物,而加以抵抗排斥。此藥的作用就是能消除免疫系統所產生的排斥反應,使身體能夠接納外來的器官。此藥還可用來預防骨髓移植後,身體所產生的排斥反應。

<<用法>>
此藥通常一天服用一次,以空腹服用的效果最佳。不過,如果覺得藥物會刺激胃部,可將此藥的膠囊與少許食物或一杯水一起服用。不論是早上成晚上服用,最好養成每天在固定時間服藥的習慣,以減少忘記服藥的可能。如果使用的是液體藥物,應該使用藥廠提供的滴管,以正確地量取藥量。由於Cyclosporine含有油味,並且塑膠杯會吸收藥物的有效成分,因此可將此藥與室溫下的牛奶﹑巧克力或橘子水在玻璃杯內混合服用,並且在服用後,要充分潤濕杯子,以避免殘留在杯內的藥物,造成藥量的不準確,並確保所有的藥物吸收入體內。

<<注意事項>>
禁忌症:對Cyclosporin藥物過敏者。無法控制良好的高血壓, 不正常腎肝功能者, 以及惡性腫瘤的病患不該使用此藥。

如果懷孕,對藥物過敏,或者有肝臟疾病﹑胃腸道方面的問題﹑高血壓﹑腎臟病﹑痛風等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在用藥之前,應該事先通知醫師。

此藥會降低身體免疫的能力,增加被細菌感染的機會,因此應當隨時保持身體的清潔衛生,盡量減少接觸感冒(流感)或其它具有感染性的病人,並且隨時保持傷口的清潔。

由於身體的狀況,可能需要服用此藥相當長的一段時間,也有可能終身都需要服用此藥,因此不可在未經醫師的許可下停止服用。

服用此藥一段時間後,醫師可能需要定時檢驗此藥在身體的含量,然後適當的調整劑量。這是因為此藥在身體的吸收並不穩定,過多的劑量可能會造成肝臟或腎臟的毒性,過低的劑量又有可能會造成身體的排斥反應,因此,應當遵循醫師的指示,定期到醫院或診所做檢驗。

長期使用此藥後,可能會造成牙齦腫脹﹑脆弱易流血﹑發炎,以及牙周病的發生。不過如果能用牙線或牙刷經常保持牙齒的清潔衛生﹑定期經由牙醫的洗牙﹑以及經常地按摩牙齦的部位,應該可以將此一副作用減輕到最低的程度。

服藥期間,甚至停藥的幾星期後,如果有需要注射任何疫苗,必須先通知醫師,因為此藥會降低身體的抵抗能力,當注射疫苗時,反而有可能會增加身體被病菌感染的機會。

服用此藥的時候,最好能養成每天在固定時候服藥的習慣,此不但能避免忘記服藥;同時,藥物能在身體保持固定的濃度,而達到最好的藥效。

<<副作用>>
Cyclosporin最常見的副作用為:噁心(23%),腹瀉(3%至13%),腹部不適(1%至15%),消化不良(2%至12%)。其它可能副作用包括:頭痛﹑胃灼熱﹑腹脹氣﹑毛髮增長﹑牙齦組織增長﹑臉長粉刺﹑面潮紅﹑肌肉或關節疼痛﹑抽筋﹑臉疼痛或感覺有壓力﹑男性乳房增大﹑抑鬱﹑失眠或嗜睡等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸地消失。不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,還不能完全消除,就應該通知醫師。

此藥較嚴重的副作用為:手腳發麻﹑毛髮增生﹑男性乳房增大﹑牙齦腫大﹑皮膚出現青紫色的瘀傷﹑皮膚或眼睛變黃﹑乳房增大﹑喉嚨痛及發燒﹑痙攣發作﹑顫抖等等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請參閱原廠說明書或訊問醫師意見。

 

 

<<懷孕及哺乳>>
美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級:動物生殖研究顯示對胚胎有不利影響,但缺乏孕婦對照研究確認藥物是否安全。盡管有潛在風險,但若藥物利益大於危險,仍可考慮使用。

澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級C級: 此藥品由於其藥理特性,曾經造成或懷疑有可能會引起胎兒不良影響但不會引起畸形。這些不良影響是可逆的,在停藥後應該可以恢復正常。

根據動物實驗顯示,在正常劑量下,此藥尚不至於造成胎兒的生長缺陷。然而在高於人類2至5倍的劑量下,則可能曾造成對胎盤及胎兒的毒性﹑減緩胎兒骨骼的發育成長,以及使胎兒體重減輕。當懷孕時,應該通知醫師,他會衡量狀況,決定是否應該服藥。

Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險性還無法排除。

(由於現有資料不足或專家結論不同情況下﹑無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒﹑應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)

此藥會經由母乳到達嬰兒體內,可能會影響嬰兒細胞的代謝及免疫系統的壓抑。為了避免藥物可能對新生兒造成影響,餵奶的母親應該使用其它的乳製品,以取代母乳。

<<忘記用藥>>
如果一天服藥一次,而忘記服藥時間又不超過8-12小時時,就應該立即服用;但是,如果超出正常服藥的時間8-12個小時以上,就應該捨棄此次藥物,恢復到下次正常服藥的時間,千萬不可一次服用雙倍的劑量。如果遺忘兩次以上的劑量,就應該通知醫師。