CLOMIPHENE

(可洛米分)

 

 

<<商品名>>
台灣健保藥品 - Clomid 快樂妊錠, Clomifensules 佳婦喜膠囊, Clomiphene 可洛米分膠囊, Clomiphene 樂妊芬膠囊, Clomiphene 樂孕錠, Clomiphene 瑞有妊膠囊, Clomiphenelet 喜妊錠, Cloninsules 可樂芬膠囊, Hetelsules 賀得樂膠囊, Lomifensules 樂必孕膠囊, Surole 賜樂兒膠囊

美國- Clomid; Serophene
加拿大 - Clomid; Milophene; Serophene

Clomhexal (澳大利亞 ); Clomid (阿拉伯, 阿根廷, 澳大利亞, 比利時, 瑞士, 法國, 愛爾蘭, 義大利, 馬來西亞, 荷蘭, 菲律賓, 巴基斯坦, 泰國); Clomihexal (南非); Clostilbegyt (阿拉伯, 馬來西亞, 波蘭, 俄羅斯); Duinum (馬來西亞, 新加坡, 泰國); Fermil (澳大利亞 ); Fertilan (智利, 香港); Ovamit ( 馬來西亞, 泰國); Pergotime (比利時, 丹麥, 法國, 挪威, 瑞典); Serofene (阿根廷, 墨西哥, 委內瑞拉); Serophene (阿拉伯, 奧地利, 澳大利亞, 瑞士, 香港, 荷蘭, 紐西蘭, 泰國)

<<藥物作用>>
Clomiphene 為「治療不孕症」的藥物。其主要作用是能改變婦女體內女性荷爾蒙的平衡,促進卵巢的排卵,以及增加母體受孕的機會。本藥亦可用於男性精子產量不夠所引起的不孕症,不過,在此介紹的主要是以女性患者使用為主。

衛福部核准適應症﹕促進排卵、治療無排卵之不孕症。

<<用法>>
此藥不受食物的影響,因此空腹或與食物一起服用均可。不論是早上或晚上服用,最好養成每天在固定時間服藥的習慣,以減少忘記服用。對患有不孕症的婦女而言,此藥通常需要連續服用5天,如果醫師告知在第五天才開始服用此藥時,此通常以經血來臨的第一天算起,然後數到第五天才開始服藥,連續服用5天或醫師所指示的天數。必要時,此藥的藥片可以壓碎服用。

<<注意事項>>
禁忌症:對Clomiphen藥物過敏者。懷孕﹑ 患有肝臟疾病﹑子宮異常出血﹑無法控制的甲狀腺疾病﹑卵巢內有囊腫或腫瘤﹑腦部顱內病變等病患不該使用此藥。

如果對藥物過敏,有血液凝結方面的問題﹑肝臟疾病﹑陰道不正常流血﹑嚴重的精神沮喪等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用此藥之前,應該事先通知醫師。

此藥會引起頭暈目眩及視覺模糊的副作用,尤其是剛開始服藥期間,因此除非已經適應了藥物的作用,當開車或操作危險機械時,應該格外小心謹慎。

使用此藥的時候,應當遵照醫師的指示詳細地記錄基礎體溫,以準確地測知排卵的時間,並適當的安排夫婦結合的時機。準確的結合時機是導致成功受孕的主要因素,因此應該詳細地聽從醫師的指示。

服用此藥後,可能會造成卵巢釋放多粒的卵子,因此有產生雙胞胎,甚至於多胞胎的可能。在服藥的期間,如果發現已懷孕,就應該立即停止服用,並且盡快地通知醫師。

通常在第一次服用藥物後,如果沒有成功受孕的話,則接下來使用此藥成功受孕的機會,會隨著使用次數而減低。醫師通常在連續使用此藥3次後,會停止使用,並且重新評估狀況而改用其它的方式治療。

如果在服藥期間,有視覺改變的狀況,如視覺模糊﹑怕光﹑雙重影像﹑無法看到視覺外圍的形象﹑視覺不夠清晰明亮等等。如果有上述症狀發生的話,就應該盡快地通知醫師,他也許會要求眼科醫師對眼睛做進一步的診斷。

<<副作用>>
Clomiphene 最常見的副作用為:頭痛(1%)﹑熱潮紅(10%)﹑乳房不適(2%)﹑腹部不適(6%)﹑噁心(2%)﹑嘔吐(2%)﹑視力模糊(2%)。其它可能副作用包括:便秘﹑腹瀉﹑食慾增加﹑關節痛﹑背痛﹑頭暈﹑失眠﹑感覺異常﹑眩暈﹑耳鳴﹑焦慮﹑抑鬱﹑疲勞﹑煩躁不安﹑陰道乾澀等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸地消失;不過,如果達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,還不能完全消除,就應該通知醫師。

此藥較嚴重的副作用為:子宮不正常的流血﹑皮膚發紅﹑乳房腫脹﹑疲倦﹑骨盆疼痛﹑視覺改變﹑精神沮喪﹑頭髮脫落等等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,可能是藥物造成身體的不良反應,或者是劑量需要調整,應該盡快通知醫師。

以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請參閱原廠說明書或訊問醫師意見。

 

 

<<懷孕及哺乳>>
美國藥管局(FDA)將此藥歸類為X級:動物或人類實驗已證實藥物會導致胎兒先天性缺陷且用藥的風險明顯大於其益處﹑服用此類藥物對孕婦是絕對禁忌。

澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級B3級: 有限數量孕婦或育齡婦女使用藥物觀察數據顯示,此藥物不曾引起胎兒畸形也不會直接或間接的造成胎兒不良影響。動物研究顯示會增加的胎兒損傷。但此結果對人類是否會造成影響是不確定性的。

孕婦禁止使用此藥。許多報告指出此藥會造成胎兒多方面的缺陷,因此在服藥期間,如果發現已懷孕,就應該立即停止服用,並且盡快地通知醫師。

Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險性還無法排除。

(由於現有資料不足或專家結論不同情況下﹑無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒﹑應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)

目前為止尚不知此藥是否會經由母乳到達嬰兒體內,不過由於此藥可能會抑制母乳的產生,以及為了避免藥物可能對新生兒造成影響,在使用此藥的期間,最好能改用其它的乳製品以取代母乳。

<<忘記用藥>>
如果忘記服藥,應該在記得時,立即服用。但是,如果距離下次服藥的時間太近,就應該一次服用雙倍的劑量,然後恢復到下次正常服藥的時間;如果遺忘超過兩次劑量,就應該參考醫師的意見。