CIMETIDINE

希每得定

 

 <<商品名>>

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美國: Tagamet, Tagamet HB

加拿大: Apo-cimetidine

Acidnor (阿拉伯, 科威特, 沙烏地阿拉伯); Aciloc (丹麥, 芬蘭); Acinil (丹麥, 瑞典); Apo-Cimetidine (紐西蘭);Cementin (新加坡); Cimedine (阿拉伯, 科威特,沙烏地阿拉伯); Cimetidin (瑞士, 德國, 挪威 ); Cimetin (捷克, 厄瓜多爾, 印度); Citius (西班牙,科威特,沙烏地阿拉伯); Dispamet (科威特, 沙烏地阿拉伯); Lock 2 (多個國家); Tagamet (多個國家); Timet (多個國家)

<<藥物作用>>

  Cimetidine  為一種稱為「H2受體阻斷劑」類藥物﹑具有「抑制胃酸分泌」的作用﹑可以用來治療消化性潰瘍病(PUD)和胃食道逆流病(GERD。胃潰瘍的發生,往往是由於胃分泌過量的胃酸,導致胃部或食道因為胃酸的刺激而產生潰爛的現象。此藥能抑制胃酸的分泌,漸少胃部的刺激,而使胃潰瘍得以漸漸康復。

衛福部核准適應症﹕十二指腸潰瘍、胃潰

<<用法>>

    本藥可空腹或與食物一起服用,但是,如果能於飯後服用的話,則可達到最好的效果。此藥通常一天服用14次,如果一天服藥一次,可安排於睡前給藥;一天服藥兩次,可安排於早餐後和睡前給藥;一天服藥34次,則可安排於三餐飯後和睡前給藥。必要時,此藥的藥片可以壓碎服用,不過由於含有苦味,最好將其與果汁或冰淇淋混合服用。如使用的是液體藥物時,每次在使用之前,應先將藥瓶輕微搖動,使藥物能均勻分散,並使用有刻度的量杯或藥管,以量取正確的藥量

<<注意事項>>

    服用此藥後,可能會產生輕微頭暈目眩,尤其是在剛開始服藥期間。因此,在尚未完全適應此藥之前,當開車或操作危險機械時,必須小心謹慎。 

    如果懷孕或對藥物過敏,醫師會針對這些情況謹慎用藥,因此在使用此藥之前,應該事先通知醫師。另外,由於此藥會經肝臟分解,由腎臟排出,因此如果有肝臟或腎臟方面的問題,應該事先通知醫師。

    市面上許多治療頭痛、關節痛,和肌肉痛等止痛藥物,對於胃部會產生極大的刺激,也許會使胃潰瘍更為惡化。因此在使用此類藥物之前,應該詢問醫師或藥師,何種藥物對胃部最不會造成傷害。

    服用此藥期間,最好能戒煙酒,因為這些都有可能會妨礙潰瘍的康復。同時也應該避免服用辛辣等刺激胃壁的食物。

    通常在服用此藥一兩個星期後,胃潰瘍的症狀,應該會得到相當程度的改善,但是不可因為覺得潰瘍已經痊癒,或者胃不痛就停止服藥。應該依照醫師指示完成整個服藥的過程,對於某些程度的潰瘍,也許需要68個星期的時間才可完全痊癒。

    Cimetidine 經常用於治療食物引起的消化不良以及胃灼熱症狀。「胃灼熱」是由於胃酸逆流入食道並刺激食道壁﹑使上胃部或胸部產生灼熱及疼痛感覺。胃灼熱與心臟病發作的早期症狀非常相似而且不易分辯﹑二者疼痛感覺可能會覺得相似,但可能的後果卻是生死攸關。如果胸部疼痛蔓延到手臂或肩膀,並同時伴隨有噁心,出汗,呼吸困難、或暈眩感等症狀。就要特別注意是不是心臟病發作。病患若有高血壓﹑膽固醇及糖尿病等心臟病的危險因素﹑更應格外小心。如果你無法確定症狀是屬於心灼熱或是其它更嚴重的病症,一定要立即請醫師檢查。

    為了更有效治療胃痛或胃潰瘍,醫師也許會要求同時服用另外一種制酸劑。但是制酸劑會降低此藥的療效,因此同時使用此兩種藥物時,兩者使用的時間至少應該相隔一至兩小時。

    Cimetidine  可能會與Warfarin(一種抗凝血藥物)產生不良反應。由於Cimetidine  會阻礙Warfarin於肝臟的代謝及排出體外,有可能造成該藥物在體內的積聚,因而皮膚產生青紫色的瘀傷或斑點,甚至造成流血的現象。使用的劑量愈高或時間愈久,造成此藥物的不良作用就愈大。使用此藥的期間,如果同時服用上述抗凝血的藥物,就應該通知醫師,他也許會考慮改換另外一種胃潰瘍藥以取代本藥。另外,由於Cimetidine  會干擾許多藥物的作用,因此服用任何藥物之前,無論是成藥或處方藥,最好能夠事先徵求醫師或藥師的意見。

<<副作用>>

    Cimetidine  常見的副作用為:肌肉或關節痛、拉肚子、惡心、想睡覺、嘔吐、頭痛、頭暈。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸地消失。不過,如果這些副作用強到困擾你的程度,或者經過一段時間後,還不能完全消除,就應該通知醫師。

    此藥較嚴重的副作用為:心跳突然加快、幻覺、皮膚出現不正常青紫色瘀傷、皮膚發紅、乳房脹痛、性慾降低、掉髮、喉嚨痠痛或發燒、發腫、發癢等等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,可能是藥物造成的不良反應,或者劑量需要調整,應該盡快地通知醫師。

    以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請
參閱原廠說明書或訊問醫師意見

<<懷孕及哺乳>>

     美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別B級:動物生殖實驗未顯示會造成動物胚胎傷害,但沒有對孕婦做對照實驗證實其安全性。或動物實驗顯示會造成的動物胚胎不良影響,但經孕婦對照試驗後卻無法證實藥物會對胎兒具危險性。使用此藥一般而言是安全的。

   澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級B1:有限數量孕婦或育齡婦女使用藥物觀察數據顯示,此藥物不曾引起胎兒畸形也不會直接或間接的造成胎兒不良影響。動物研究也沒有證據顯示會增加的胎兒損傷。

    根據動物實驗顯示,在正常劑量下,此藥尚不至於造成胎兒損傷,然而動物實驗的結果並不完全與人類的反應相同。因此懷孕應該通知醫師,他會根據狀況,決定是否應該服藥。

    少量的藥物會經由母乳到達嬰兒體內,但是目前為止,尚無報告顯示會造成嬰兒的不良反應。不過,Cimetidine  有可能會減少嬰兒胃酸的分泌以及與嬰兒所服用藥物產生相互作用,因此餵奶的母親在使用期間,最好使用其他乳製品,以取代母乳。

<<忘記用藥>>

    如果是定期服用此藥,應該在記得時,立即服用。但是,如果距離下次服藥的時間太近,就應該捨棄此次的藥物,恢復到下次正常服藥的時間,千萬不可一次服用雙倍的劑量。








 
 
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