CHOLESTYRAMINE

 考来烯胺(可林斯提拉明酯)

 

 

 <<商品名>>  

台灣健保藥品 - Cholestamin 袪脂泰粉, Semide 仙邁散, Choles 可利舒散, Questran 貴舒醇散.

美國-  Prevalite; Questran; Questran Light

加拿大 -  Novo-Cholamine; Novo-Cholamine Light; Olestyr; PMS-Cholestyramine; Questran; Questran Light Sugar Free; ZYM-Cholestyramine-Light; ZYM-Cholestyramine-Regular

Quantalan (瑞士 ,葡萄牙); Questran (比利時, 丹麥, 芬蘭, 法國, 希臘, 香港, 印尼, 愛爾蘭, 義大利, 墨西哥, 荷蘭, 挪威, 紐西蘭, 瑞典); Questran Light (阿根廷, 巴西,馬來西亞); Questran Lite (澳大利亞 ,紐西蘭, 菲律賓, 南非); Questran Loc (丹麥, 瑞典); Vasosan S-Granulat (德國,法國)

<<藥物作用>>

    本藥為一種降低「膽固醇」的藥物。如果有太多的膽固醇或脂肪積聚血管中,會使血管阻塞,血液不能順暢地在血管中流通。由於血液不流通,將會使血液運送氧氣的能力降低,造成體內氧氣的缺乏,而導致許多病變,如高血壓﹑心臟病﹑心絞痛﹑腦中風等等,本藥亦可用來紓解黃疸所引起的皮膚搔癢。

   衛福部核准適應症﹕原發性高膽固醇血症;伴隨膽道阻塞之癢症;迴腸切除局部性迴腸炎、切除迷走神經、糖尿病迷走神經性病變所致之腹瀉;輻射線所致之腹瀉

 

<<用法>>

    使用此藥之前,應先將此粉狀的藥物與大約100200CC.的水或果汁混合,然後於飯前或與食物一起服用。此藥在沒有食物的情況下使用效果較差,因此,應該避免在空腹的時候使用。為了避免藥物會硬住喉嚨,絕對不可直接將此粉狀藥物吞服人胃

<<注意事項>>

     禁忌症:對Cholestyramine藥物或其賦形劑成分過敏者。以及膽道完全阻塞的病患不該使用此藥。    

     如果懷孕,對藥物過敏,或者有不正常流血的症狀﹑心臟病﹑甲狀腺疾病﹑便秘﹑胃潰瘍﹑痔瘡﹑腎臟疾病﹑膽結石或膽囊疾病等等,醫師需要針對這些情況更謹慎,因此在使用此藥之前,應該事先通知醫師。

     在服用Cholestyramine的前一小時,或者是服用此藥後的4個小時內,應該避免服用其它的藥物,因為此藥可能會於腸胃吸附其它的藥物,而造成其它藥物的藥效降低。

    本藥為一種粉狀的顆粒,使用時不可直接倒人口中服用,因為這樣對老人極易發生硬塞或窒息。在服用時,應該先倒入約120CC.的溫水(飲用水)或果汁中,攪拌均勻,然後再服用。

    此藥只能用來控制膽固醇過高,並不能根治此一病症。為了更有效降低膽固醇,除了定期服藥外,仍舊需要遵循醫師的指示,食用低脂肪的食物﹑做適當的運動,及減輕體重等等,才能達到穩定膽固醇的效果。

    長時間服用此藥後,除了醫師許可外,不可突然停止服藥。突然的停藥,有可能會造成膽固醇突然升高。另外,由於此藥會吸附其它的藥物,使其藥效降低。突然停止使用此藥後,其它的藥物因為喪失了此藥的吸附作用,其效力可能會異常地升高,甚至可能會因藥效過強而造成危險。

    膽固醇過高﹑高血壓﹑糖尿病﹑過度的肥胖﹑吸煙等等,這些都是造成血管硬化,導致中風及心臟病發作的主要因素。因此應該遵循醫師的指示,戒煙酒,食用低鹽量﹑低脂肪的食物,以及使用適當的藥物以控制高血壓﹑糖尿病﹑及膽固醇過高等等。

    此藥可能會造成便秘,或者使便秘更嚴重,如果有此現象發生時,除了醫師特別禁止外,可飲用多量的水分,及食用含多纖維的食物。如果便秘情況繼續惡化的話,就應該通知醫師,他會進一步評估是否要停藥,或者要求服用一些幫助排便的藥物。

    在服用藥物期間,醫師會定期要求驗血以測量肝功能是否正常,以及體內膽固醇的含量以適當的調整服藥劑量。患者應該依照醫師的指示,定期到醫院或診所做血液的檢驗。

在拔牙或動手術之前,應該事先通知醫師有服用此藥。

<<副作用>>

    Cholestyramine最常見的副作用為:腹部不適,便秘,腹脹氣,噁心和嘔吐。其它可能副作用包括:胃痛﹑腹瀉﹑食慾不振﹑胃灼熱﹑消化不良﹑打嗝﹑胸口灼熱﹑頭痛﹑頭暈。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸消失。不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,還不能完全消除,就應該通知醫師。

    此藥較嚴重的副作用為:嘔吐﹑糞便變黑﹑嚴重的便秘﹑嚴重的腹痛或噁心。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快地通知醫師。

    以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請
參閱原廠說明書或訊問醫師意見

<<懷孕及哺乳>>

     美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級:動物生殖研究顯示對胚胎有不利影響,但缺乏孕婦對照研究確認藥物是否安全。盡管有潛在風險,但若藥物利益大於危險,仍可考慮使用。

   澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級B2: 有限數量孕婦或育齡婦女使用藥物觀察數據顯示,此藥物不曾引起胎兒畸形也不會直接或間接的造成胎兒不良影響。目前動物研究不足或可能缺乏,但現有資料顯示不會增加的胎兒損傷。

     一般來講,此藥並不會吸收入孕婦的血液中,對胎兒的影響應該是有限的。不過,由於此藥會吸收孕婦體內油溶性的維他命,譬如維他命ADEK與葉酸。如果孕婦長期使用此藥的話,可能會造成胎兒維他命的補給不足,導致對胎兒的不良影響。如果服藥期間懷孕,最好還是遵照醫師的指示服藥。

   Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 可能發生乳質變化。(有證據顯示此藥物可能會改變母乳生產或成分的改變。如果沒有更適合的取代藥物﹑餵乳汁的婦女應該密切注意嬰兒的反應。)

    雖然此藥並不會經由母乳到達新生兒體內,對嬰兒來講是極安全的。但是,此藥會降低母乳中維他命的含量,餵奶的母親最好使用其它乳製品,以取代母乳。

<<忘記用藥>>

    如果忘記服藥,應該在記得時,立即服用。但是,如果距離下次服藥的時間太近,就應該捨棄此次的藥物,恢復到下次正常服藥的時間,千萬不可一次服用雙倍的劑量。  

 








 
 
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