CHLORPROMAZINE

盐酸氯丙嗪(氯普麻)

 

 

<<商品名>>
台灣健保藥品 - Chlorpromazine S.C. 鹽酸氯普魯麻淨糖衣錠, Chlorpromazine 氯普麻錠, Coliman S.C. 可樂眠糖衣錠, Morefine 莫煩膜衣錠, Reizer S.C. 納舒糖衣錠, Winhoamin S.C. 您好眠糖衣錠, Winsumin 穩舒眠膜衣錠, Winsumin 穩舒眠膜衣錠

Novo-Chlorpromazine (加拿大 )

Esmind (日本); Largactil (阿拉伯, 奧地利,澳大利亞, 比利時, 西班牙, 法國, 希臘, 愛爾蘭, 義大利,肯亞, 墨西哥, 荷蘭,挪威, 紐西蘭)秘魯, 巴基斯坦, 葡萄牙, 土耳其, 委內瑞拉, 南非); Matcine (馬來西亞, 新加坡, 泰國); Promexin (日本)

<<藥物作用>>
Chlorpromazine為一種「止吐」及治療「精神病」的藥物,它可以抑制腦部的嘔吐中心,可以防止手術後或癌症化學治療後所引起的噁心及嘔吐。Chlorpromazine可以平衡腦部某些化學物質,以控制精神病人嚴重的精神失常,如情緒緊張﹑精神恍惚或幻想等等。此藥另一個作用,就是可用來治療不間歇的打嗝。
衛福部核准適應症﹕躁病、噁心、嘔吐、精神病狀態、攻擊性與破壞性之行為障礙。

<<用法>>
本藥最好與食物一起服用以減輕對胃部的刺激,但是切忌與酒精類飲料一起服用。使用制酸劑時,最好與此藥相隔至少一小時。本藥分為普通藥片及持續型釋放膠囊兩種,如有必要時,此藥之藥片可以壓碎服用,但是持續型膠囊應整粒吞服,不可咀嚼或壓碎服用。

<<注意事項>>
禁忌症:對Chlorpromazine 或與此藥同類型「Phenothiazines」類藥物過敏者。昏迷狀態的病患或同時使用大劑量中樞神經系統抑制劑(如巴比妥類,酒精,毒品)的病患不該使用此藥。

如果懷孕,對藥物過敏,經常飲用大量的酒,或者有支氣管炎﹑心臟疾病﹑血液方面的疾病﹑肝臟疾病﹑青光眼﹑前列腺腫大﹑氣喘(哮喘)﹑排尿困難﹑癲癇病等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用之前,應該先通知醫師。

此藥會造成極大的嗜睡副作用,除非已經適應了藥性,否則開車或操作危險機械時,應該格外小心謹慎。另外,酒精會增加藥物嗜睡的副作用,應當避免或限制酒量。

安眠藥﹑肌肉鬆弛劑﹑鎮靜劑﹑抗過敏藥﹑感冒(流感)藥﹑抗抑鬱藥﹑止痛藥等等,這些藥物都有可能會增加此藥嗜睡的副作用,同時服用這些藥物時,應當特別注意彼此藥物增加嗜睡的相乘效果。

長期大量服用此藥後,不能突然停藥,因為突然停藥有可能會產生心跳過快﹑失眠﹑頭痛﹑噁心﹑嘔吐﹑顫抖,並有可能使病症惡化。應該遵循醫師的指示,漸漸降低服用劑量或次數,然後再停藥。

長期大量服用本藥後,可能會增加皮膚對陽光的敏感性,如果在陽光下曝曬太久,有可能會導致皮膚顏色加深,因此應盡量避免陽光的直接曝曬,並穿著長袖衣物,以保護皮膚。此藥也會使眼睛對陽光敏感,如果能於陽光下戴太陽眼鏡,應該會使眼睛感覺較為舒適。

此藥會降低身體正常的排汗及散熱的能力,應該避免在陽光下及過熱的地方太久,同時,洗澡時也應該避免水溫太熱,以免散熱不良及血壓下降而造成暈倒。

長期服藥後,如果頭部﹑臉部,或頸部產生重複而且不能控制的運動,就應當盡快通知醫師。

制酸劑以及止瀉劑可能會降低此藥的作用,因此服用制酸劑﹑止瀉劑時,應該與此藥至少相隔約一兩小時。

在服藥期間,有便秘發生的話,就應該多食用蔬菜或水果等幫助消化,並且在許可下,多做運動或飲用多量的水分。服用此藥後會有口渴現象,可含一塊冰或吃一塊糖以減少此一副作用。

此藥會改變尿液的顏色,產生紅棕或粉紅的顏色,這是正常的現象,不需要因此而停止或中斷服藥。

如果服用此藥是要治療精神方面的疾病,可能需要經過幾個星期的時間才可達到療效,不可因為頭一兩星期覺得沒有藥效而自行停藥。

如果服用的是糖漿,應該避免藥物接觸到衣物或皮膚,以免造成皮膚的刺激及紅腫。

<<副作用>>
Chlorpromazine最常見的副作用為:嗜睡,便秘,口乾﹑鼻塞。其它可能副作用包括:便秘,噁心﹑減少出汗,光敏性,頭暈,視覺模糊﹑尿滯留,射精障礙,排尿困難﹑月經不規則﹑腹瀉﹑疲倦﹑顫抖等等,這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸消失。不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,還不能完全消除,就應該通知醫師。

此藥較嚴重的副作用為:心絞痛﹑心跳突然加快﹑皮膚出現不正常的瘀傷﹑皮膚或眼睛發黃﹑呼吸困難﹑咽喉痠痛﹑臉部或四肢不能自主地運動等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快地通知醫師。

以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請參閱原廠說明書或訊問醫師意見。

 

 

<<懷孕及哺乳>>
美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級:動物生殖研究顯示對胚胎有不利影響,但缺乏孕婦對照研究確認藥物是否安全。盡管有潛在風險,但若藥物利益大於危險,仍可考慮使用。

澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級C級: 此藥品由於其藥理特性,曾經造成或懷疑有可能會引起胎兒不良影響但不會引起畸形。這些不良影響是可逆的,在停藥後應該可以恢復正常。

雖然此藥會被用來治療孕婦的噁心﹑嘔吐,但是其安全性並未完全建立。曾有資料指出,孕婦於接近生產前服用此藥,有可能會造成血壓突然下降而危害到胎兒的安全,同時也可能會造成新生兒黃疸及肌肉顫抖等現象;不過,也有資料指出在短期低劑量使用的情況下,孕婦服用此藥是安全的。懷孕期間如果要服用此藥的話,必須確實遵照醫師的指示服用。

Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險性還無法排除。(由於現有資料不足或專家結論不同情況下﹑無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒﹑應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)

此藥會經由母乳吸收入嬰兒體內,可能會造成新生兒過度的安睡和不正常的肌肉運動,因此,餵奶的母親應該考慮使用其它乳製品,以取代母乳。

<<忘記用藥>>
如果忘記服藥的話,應該在記得時,立即使用。並將當天未用完的劑量,依照相等的時間間隔使用完。但是,如果距離下次用藥的時間太近,就應該捨棄此次的藥物,恢復到下次正常用藥的時間,千萬不可一次使用雙倍的劑量。