CARVEDILOL

卡维地洛  

 

 

 <<商品名>>  

台灣健保藥品: Cardiol 心通寧錠, Cardilo 佳地諾錠, Udilol 優迪絡錠, Carlatrend 卡心平錠, Carvedilol 卡菲蒂羅錠, Carvedil 壓落敏錠 , Syntrend 心全錠, Carvedilol 心達諾錠 , Longcardio 慢又低膜衣錠, Dilatrend 達利全錠, Carvo 降壓卡諾錠, Carvio 鬱心平錠.

美國-  Coreg CR; Coreg

加拿大 -  Apo-Carvedilol; Coreg; Dom-Carvedilol; JAMP-Carvedilol; Mylan-Carvedilol; Novo-Carvedilol; PHL-Carvedilol; PMS-Carvedilol; RAN-Carvedilol; ratio-Carvedilol; ZYM-Carvedilol

Cardiol (芬蘭 ,馬來西亞); Carloc (南非);  Carvelol ( 紐西蘭); Carvepen (新加坡); Coreg (巴西,牙買加); Dilasig (澳大利亞); Dilatrend (阿根廷, 奧地利,澳大利亞,  巴西,瑞士, 德國, 希臘, 香港,義大利, 墨西哥, 挪威, 紐西蘭, 秘魯, 菲律賓, 波蘭, 泰國, 土耳其, 委內瑞拉); Dilbloc (印尼, 葡萄牙); Kredex (澳大利亞 ,比利時,西班牙, 法國, 盧森堡,挪威, 瑞典); Psicardiol (菲律賓); Talliton (香港,牙買加)

<<藥物作用>>

      Carvedilol為一種稱為「貝它阻斷劑」。它可以用來治療高血壓及鬱血性心臟衰竭(心臟無法將足够的血液抽送到身体各部位)。此藥最主要作用是使血管擴張放鬆﹑使心跳的速率減慢﹑最後達到降血壓及延緩心臟惡化的速度。

      Carvedilol 的藥理作用﹑是因為它同時具有a1阻斷劑﹑以及b交感神經阻斷的作用 a1-交感神經在血管的作用主要使血管收縮,使血壓增高,a1交感神經受到阻斷後,間接的會造成血管擴張及減低周邊血管阻力因而達到降血壓的目的。

     心臟的 b -交感神經會影響心跳的速率與收縮力。當 b - 交感神經受到阻斷後, 可使心跳變慢及降低心肌氧氣的需求量使心臟的負荷降低,因而延緩心臟衰竭惡化的速度。

衛福部核准適應症高血壓、鬱血症心臟衰竭

<<用法>>

       此藥通常一天服用一至二次並與食物一起服用以降低藥物吸收過快,產生低血壓導致頭暈目眩的副作用。如果您一天服藥一次,可與早餐一起服用。如果您一天服藥二次,可於早晚餐各服藥一次。長效期膠囊應該整粒吞服,不可壓碎服用﹑酒精會使長效型錠劑在體內溶解的速率增快使大量藥物突然釋放。在使用藥物的前後兩小時內,應避免服用酒類以免造成藥物過量的危險

<<注意事項>>

       禁忌症:對Carvedilol藥物過敏 ﹑心跳嚴重過緩(每分鐘小於50次)﹑臨床上明顯肝功能障礙及嚴重支氣管哮喘﹑以及心臟衰竭等病患不該使用此藥。

     如果懷孕,對藥物過敏,或者有心跳不規則﹑肝臟或腎臟功能不全﹑周邊血管循環異常﹑房室傳導阻礙﹑肺氣腫﹑氣喘(哮喘)或支氣管痙攣﹑慢性支氣管炎﹑嚴重心跳過慢,嚴重鬱血性心衰竭患﹑糖尿病等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用此藥前,應該先通知醫師。

       當您第一次服用藥物或增加藥品的劑量時,在使用藥物的第一小時可能會經歷短暫頭暈目眩的的副作用,此現象可能會持續一個月之久,此時應避免操作危險機具或開車。如果您同時服用其它類抗高血壓或心臟藥物,此一副作用發生的可能性更高。但如果能將兩藥服用的時間彼此間隔至少一小時,應該可以改善此一副作用。

       為了降低藥物的副作用及調整最適合的劑量,醫師通常開始會處方較低的劑量並經由一至二星期的適應期及根據病人狀況再調整劑量以避免眩暈及姿態性低血壓的副作用。通常藥物需要經由數週或者數月的時間才可達到完全藥效,病人需遵循醫師指示服藥。

       在服藥期間,病患應定期的測量血壓及脈搏,如果血壓低於100或脈搏低於55或有水腫的現象,應該儘快通知醫師﹑醫師可能需要降低劑量病患不可未經醫師的同意下停藥,突然停藥可能使血壓增高﹑使心臟病患的病況變壞及產生心絞痛。在需要停藥的狀況下,醫師會逐量經過一至二星期週內將藥量慢慢調降下來。

       此藥會增強口服降血糖藥物及胰島素降血糖作用以及遮蓋低血糖所引起的警訊症狀如心跳加快,冒冷汗,發冷,虚弱等。尤其是心跳加快的症狀及血糖恢復所需時間可能因為使用carvedilol而變得不明顯。糖尿病患者應該密切地注意並經常測量血糖的變化。

<<副作用>>

    Carvedilol最常見的副作用為:頭昏眼花(低血壓)9%至20%)﹑頭暈(2%至32%)﹑疲勞(4%至24%)﹑腹瀉(1%至12%)﹑虛弱(7%至11%)。其它可能副作用包括:頭痛﹑噁心﹑嘔吐﹑視力模糊﹑關節痛﹑失眠或長睡﹑咳嗽﹑眼睛乾澀﹑體重增加性慾降低,皮膚乾燥,腳麻,視覺改變等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸消失。如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,這些症狀還不能完全消除,就應該通知醫師。 

      此藥較嚴重的副作用為:過敏反應如皮膚發紅,發癢,面孔,嘴唇或者舌頭腫脹,呼吸困難,心跳不規則,腳或關節腫脹,皮膚或眼睛發黃,有暗黑色的尿液,嚴重嘔吐,極端口渴,排尿頻繁,極端飢餓,極端虛弱,視覺模糊等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

    以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請
參閱原廠說明書或訊問醫師意見

<<懷孕及哺乳>>

     美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級:動物繁殖研究顯示藥物對胎兒有不利影響,但沒有對人類孕婦做對照組研究。盡管有潛在風險,但在潛在利益大於潛在危險前提下,仍然可以考慮使用。

     澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級C:   此藥品由於其藥理特性,曾經造成或懷疑有可能會引起胎兒不良影響但不會引起畸形。這些不良影響是可逆的在停藥後應該可以恢復正常。

     動物實驗顯示,在高於人體2030倍劑量下,會造成早期胎兒的流產及後期胎兒體重減輕或影響骨骼的發展。其它同類型交感神經阻斷劑顯示,此類藥物可能導致子宮內胎兒生長遲緩及造成胎兒心跳緩慢和出生低血糖症。由於人類孕婦的對照實驗數據不完備,除非絕對需且治療效益大於危險性,需經醫師指示下服用。

Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險性還無法排除。(由於現有資料不足或專家結論不同情況下、無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒、應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)    

    動物實驗顯示此藥物以及其代謝後的產物會分泌入老鼠乳汁中。尚未知此藥是否會分泌於人類乳汁中,但由於此藥物可能造成嬰兒血壓下降及心跳減緩副作用,因此服藥期間不建議授乳。

<<忘記用藥>>

     本藥最好能每天固定一個時間點服用,若忘記服藥時,應該在記得時,立即服用。如果一天服藥一次,而距離下次服藥的時間少於8小時;或一天服藥兩次,而距離下次服藥的時間少於4小時就應該捨棄此次的藥物,恢復到下次正常服藥的時間,千萬不可一次服用雙倍的劑量。    

 








 
 
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