CALCIUM ACETATE

醋酸鈣

 

<<商品名>>

美國-  Eliphos; PhosLo; Phoslyra

加拿大 : PhosLo®

PHOS-CAL F.C富鈣膜衣錠 ; CA-P 鈣比錠; PROCAL普羅鈣錠 ; ACE-CAL結磷鈣錠 ; CAPHOS 鈣臨錠 ; PHOSUNK降磷錠 ; CALOWLIN鈣絡磷錠; PROCA鈣補錠; CALACET鈣存錠 ; CALGALIN 鈣佳磷錠 ; SUPCAL舒鈣錠

<<藥物作用>>

     Calcium acetate (醋酸鈣) 為一種天然礦物﹑藥學分類上屬於「磷酸鹽結合劑」﹑主要用來降低腎功能衰竭患者血中「磷」的含量。腎衰竭患者日常食物中攝取進來的「磷」無法有效藉腎臟或血液透析排出﹑多餘的磷會堆積在血中造成高血磷症(Hyperphosphatemia)。當血磷過高時,病患會有皮膚發癢、骨頭疼痛等症狀;情況嚴重可能引發心血管疾病﹑中風或提高死亡率。

     Calcium Acetate (醋酸鈣) 藥物原理是能夠與胃腸道中食物的磷酸鹽結合形成不溶性的「磷酸鈣」化合物﹑此化合物不會被腸道吸收入血液循環﹑最後會經由糞便排泄出體外並進而降低血液中「磷」的濃度。

衛福部核准適應症腎衰竭末期的高磷酸鹽血症

<<用法>>

     Calcium acetate藥物通常是每日三餐與食物一起服用。藥物劑量是根據病人健康狀況與治療反應調整。如果使用的是液體藥物時,應該使用刻度的量杯或藥管,以量取正確的藥量。服用此藥時,最好養成每日固定三餐與食物一起服用的習慣﹑以減少忘記及達到最好藥效。除非醫師特別指示外﹑病患不該自行服用其它鈣片或鈣質補充劑。

<<注意事項>>

    禁忌症:對醋酸鈣藥物或其賦型劑成分過敏﹑高鈣血症和高尿鈣症患者不該使用此藥。

    如果懷孕,﹑對藥物過敏﹑副甲狀腺過高﹑心律失常的高危險患者﹑使用抗癲癇發作或使用Digitalis(洋地黃)抗心律不整藥物患者等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用此藥之前,應該先通知醫師。

    在服用任何藥物之前﹑無論所服用的是處方藥或成藥﹑尤其是含鈣﹑磷﹑鎂化物及維它命D等綜合維它命及制酸劑等﹑應該事先告知醫師。通常這些藥物中的成分會直接或間接的影響體內鈣質的含量。過高的鈣質對身體可能會導致有害的副作用。在服藥期間﹑如果出現便秘,厭食,噁心,嘔吐,神誌不清,昏迷等症狀﹑此可能表示血鈣過高﹑應該盡快通知醫師﹑但在醫師同意前﹑請勿自行更改藥物劑量或停藥。

    在服藥期間﹑尤其是前幾星期﹑醫師需要定期的測量血液中鈣離子以及磷酸鹽的濃度﹑並依照身體對藥物的反應以及血鈣濃度適當的調整劑量及監測藥物可能造成的副作用。病患應該遵循醫師指示定期驗血。經過長期服藥後﹑醫師可能需要經由X射線檢查您關節或其他軟組織鈣沉積﹑病患應遵循醫生指示﹑定期檢查。

    Calcium Acetate (醋酸鈣)會與許多藥物結合﹑干擾其它藥物在腸胃的吸收作用。譬如它會與四環類的抗生素如Doxycycline Minocyclin相結合﹑會降低彼此的藥物作用。其它可能受影響的藥物有甲狀腺激素Levothyroxine, Alendronate, Digoxin, CiprofloxacinLevofloxacin等。服用以上列舉藥物時,最好與此藥至少相隔約兩小時的時間。

<<副作用>>

   Calcium Acetate最常見的副作用為腹瀉﹑食慾不振﹑胃部不適﹑噁心﹑頭暈﹑腹脹氣﹑口乾等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,身體漸漸習慣了此一藥物的作用,應該會漸漸地消失;不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,這些症狀還不能完全消除,就應該通知醫師。

    此藥較嚴重的副作用為氣喘﹑胸悶﹑發熱﹑發癢﹑嚴重咳嗽﹑皮膚青紫﹑抽搐;或臉部﹑嘴唇﹑舌頭﹑或咽喉紅腫等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

    以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請參閱原廠說明書或訊問醫師意見。

<<懷孕及哺乳>>

    美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級:動物生殖研究顯示對胚胎有不利影響,但缺乏孕婦對照研究確認藥物是否安全。盡管有潛在風險,但若藥物利益大於危險,仍可考慮使用。

    孕婦正常情況下﹑服用推薦攝入量鈣鹽﹑不會造成胎兒不利影響。末期腎臟疾病患者使用醋酸鈣﹑劑量過高可能導致高鈣血症。產婦如果血鈣過高﹑可能引起併發症如早產或新生兒甲狀旁腺功能減退。懷孕期間維持血液正常鈣質濃度﹑是非常重要的。若使用藥物潛在益處大於危害情況﹑必須在醫師密切監測劑量下服藥。

    Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險性還無法排除。(由於現有資料不足或專家結論不同情況下﹑無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒﹑應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)

    醋酸鈣會排泄到人乳。但如果能夠維持血液正常鈣質濃度﹑預計不會危害嬰幼兒。當決定親自喂奶前,最好能夠徵求醫師的意見或密切注意嬰兒的反應。

<<忘記用藥>>

    如果忘記服藥,除非你剛吃完一餐可立即補吃藥物﹑要不然就應該捨棄此次的藥物,恢復到下次正常服藥的時間,千萬不可一次服用雙倍的劑量。

       







 
 
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