BISOPROLOL

 富马酸比索洛尔  

 

 

 


<<商品名>>

台灣健保藥品 – Biscor 百肯膜衣錠, Biso 百適歐膜衣錠, Bisol 匹梭膜衣錠, Biteven 必脈律 膜衣錠, Cidincor 心肯膜衣錠 ,Concor 康肯, Kenco 康心壓膜衣錠, Purcon 普康膜衣錠, Sinbisol 心舒康膜衣錠
美國- Zebeta

<<藥物作用>>

       Bisoprolol 為一種稱為「心臟選擇性貝它阻斷劑」的降血壓藥。它能夠使心跳的速率﹑心臟血液的輸出量降低,並能間接地使血管放鬆,而達到降血壓的目的。 心臟的 b -交感神經會影響心跳的速率與收縮力。當 b - 交感神經受到阻斷後,可使心跳變慢及降低心肌氧氣的需求量使心臟的負荷降低,因而延緩心臟衰竭惡化的速度。由於Bisoprolol可以減輕心臟所需氧氣的消耗,因此也用來預防心絞痛的發生。
台灣衛福部核准適應症包括﹕狹心症、高血壓、穩定型慢性中度至重度心衰竭。

<<用法>>

      Bisoprolol 不受食物影響,因此空腹或與食物一起服用均可。通常是一天服用一次,不論是早上成晚上,最好養成每天在固定時間服藥的習慣,以減少忘記的可能。長期使用後,如果要停藥,必須經過醫師的許可,不可自行停止服用,以免血壓突然升高或造成心臟方面的問題。


<<注意事項>>

       禁忌症:對Bisoprolol藥物過敏﹑或者患有心律過慢 (脈搏低於50)﹑ 2至3級心臟傳導阻滯﹑心源性休克﹑明顯且無法控制的鬱血性心衰竭等病患不該使用此藥。

       如果懷孕或哺乳嬰兒,或者有心臟疾病﹑心跳過慢﹑手腳血液循環不良﹑氣喘(哮喘)﹑支氣管炎﹑肺氣腫或其它的肺部疾病﹑糖尿病﹑甲狀腺機能亢進﹑精神沮喪﹑重症肌無力症﹑腎臟病﹑肝臟疾病等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用此藥之前,應該先通知醫師。

       服用此藥後,可能會產生頭昏眼花的副作用,尤其在剛開始服藥期間。因此,在尚未完全適應此藥之前,當開車或操作危險機械時,必須小心謹慎。

       Bisoprolol 只能控制血壓升高,並不能治癒高血壓。服用此藥後,可能要經過幾個星期血壓才能漸漸地降到理想的程度。因此必須持續地服用此藥,才能有效地控制住血壓。

     經過一段時間藥物治療後,即使覺得血壓已恢復正常,亦不可間斷,或者是突然停止服藥。突然停止服藥有可能會使血壓升高,甚至造成心臟病發作。如要停藥,應該徵得醫師的許可,並且在他的指示下,經過一段時間,將藥物漸漸降低然後再停藥。
      
       在服用 Bisoprolol 之前,應該請教護士或醫師如何測量脈搏。如果覺得脈搏跳動較平常為慢,或者脈搏低於50,就應該通知醫師。為了達到理想降血壓的作用,醫師可能會要求患者服用低鹽類﹑低脂肪的食物,戒煙酒,以及做適當的運動等等。患者應該盡量遵循醫師的指示。

       剛開始服用此藥時,可能會產生頭暈目眩的感覺,尤其是突然站立或坐起時,不過如果能夠緩慢地站立或坐起,應該會減少此一現象。服用此藥後,如果覺得口乾,在嘴內含一塊冰塊,或嚼一片口香糖應該會紓解此一現象。通常口渴的現象在服藥一陣子後會自然消失。

       服用 Bisoprolol 後可能會影響運動時的敏覺性,因此應該與醫師商討,何種運動較適合,或多大的運動量,才不會造成傷害。此藥會使血糖降低,同時遮蓋低血糖所引起的症狀。如果患有糖尿病就應該密切注意並經常測量血糖。

       在拔牙或動手術之前,應該先通知醫師有服用此藥。因為此藥在手術中,可能會造成心臟方面的問題,醫師也許會建議在手術前兩天,漸漸地停止使用。

       許多治療過敏﹑感冒(流感)﹑氣喘(哮喘),及咳嗽的成藥中,經常會含有使血壓升高的成分。因此為了避免血壓突然升高,使用此類藥物之前,應該事先徵求醫師或藥師的意見。

<<副作用>> 

       Bisoprolol最常見的副作用為:腹瀉(3%)﹑頭痛(10%)﹑鼻炎(3.5%)﹑上呼吸道感染(4.9%)﹑疲勞(7.4%)。其它可能副作用包括:手腳冰冷﹑腹瀉﹑噁心或嘔吐﹑感到頭暈﹑昏昏欲睡﹑沮喪﹑關節或肌肉疼痛﹑鼻塞或流鼻涕﹑性慾降低﹑睡眠困難等等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸消失。不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,這些症狀還不能完全消除,就應該通知醫師。

       此藥較嚴重的副作用為:心跳過快或心跳過慢(低於50)﹑皮膚起紅疹﹑呼吸困難﹑指甲或手掌產生青紫色﹑胸痛﹑腳部或關節腫脹﹑精神沮喪﹑嚴重的頭暈或暈倒等等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

       以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請
參閱原廠說明書或訊問醫師意見。

       <<懷孕及哺乳>>

       美國藥管局(FDA)將此藥歸類為C級:動物繁殖研究顯示藥物對胎兒有不利影響﹑但沒有對人類孕婦做對照組研究。盡管有潛在風險﹑但在潛在利益大於潛在危險前提下﹑仍然可以考慮使用此藥。

       澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級C級: 此藥品由於其藥理特性,曾經造成或懷疑有可能會引起胎兒不良影響但不會引起畸形。這些不良影響是可逆的,在停藥後應該可以恢復正常。

       在大鼠研究中,顯示Bisoprolol具有胎兒毒性(晚期吸收增加)和母體毒性(食物攝入減少和體重增加)。另外在動物生殖研究中觀察到﹑在宮內接觸β受體阻滯劑後﹑通常會造成胎兒/新生兒心動過緩,低血糖和出生體重下降。因此,只有在潛在的益處大於對胎兒有潛在風險時,才考慮使用此藥。懷孕時,應該與醫師討論此藥可能對胎兒的影響及衡量母親的狀況,然後決定是否應該服藥。

       Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險性還無法排除。(由於現有資料不足或專家結論不同情況下﹑無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒﹑應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)

       Bisoprolol是否排泄到人乳中尚不清楚; 然而,在泌乳大鼠的乳汁中已檢測到約2%的藥物。在有更多資料可供使用之前,為了避免可能造成新生兒血壓下降及心跳減慢,哺乳嬰兒時,最好使用其它的乳製品,以取代母乳。

<<忘記用藥>>
      
       如果忘記服藥,應該在記得服藥時,立即服用。但是,如果是一天服藥一次,而距離下次服藥的時間少於8-12小時就應該捨棄所遺忘的藥物,恢復到下次正常服藥的時間,不可一次服用雙倍的劑量。









 
 
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