BENZONATATE

苯佐那酯

 

 

 

 

<商品名>>

美國﹕Tessalon Perles; Zonatuss

台灣健保藥品 - BENSAU (〝美時〞剎咳得軟膠囊); ZCOUGH  (咳治得軟膠囊)

Tusitato (墨西哥)

<<藥物作用>>

     Benzonatate 為一種非麻醉類止咳的藥物﹑它可以用於緩解因感冒或流行性感冒(流感)引起的咳嗽。對於其他呼吸問題如支氣管炎﹑肺氣腫﹑哮喘或吸煙引起的慢性咳嗽以及大量痰液所引起的咳嗽較沒有止咳的效果。由於Benzonatate不是麻醉類藥品﹑因此不會像其它阿片類藥品產生濫用或成癮問題。此藥物的止咳的作用通常在服藥後約1520分鐘起作用並可維持38小時。

   Benzonate的化學結構上類似“酯型局部麻醉劑﹑因此具有輕微麻醉作用。 Benzonate的藥理原理是藉著藥物的局部麻醉作用使位於喉嚨及肺部感受器細胞(stretch receptors) 受到刺激後所引起的咳嗽反射降低﹑因而達到止咳作用。

衛福部核准適應症解除咳嗽症狀

<<用法>>

   此藥物通常一天服用三次在感覺咳嗽有需要的時候服用﹑此藥可以空腹或與食物一起服用一次使用劑量最好不要超過200毫克(mg)劑量越高不見得會使止咳作用較快﹑卻可能導致嚴重的副作用由於药物有麻醉作用,因此最好吞下整粒膠囊不要在嘴内咀嚼或咬碎服用﹑10歲以下的小孩不建議使用此藥。 

<<注意事項>>

   禁忌症:對Benzonatate或普魯卡因(Procaine)局部麻醉劑過敏等病患不該使用此藥。如果懷孕或哺乳嬰兒醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用此藥之前,應該先通知醫師。

   Benzonatate通常以短期使用為主。如果使用超過七天仍然無法止咳或者在使用期間有發高燒皮膚起疹子或持續頭痛等,這可能是較嚴重病症所引起的咳嗽,應該盡快地通知醫師。

   Benzonatate藥的形類似糖果美國藥管局曾公告多起兒童意外食而死亡的案例並要求家長應該妥善保管將藥品放在兒童不能接觸的地方。2以下的兒童若服用即使是1-2粒在15-20分鐘會立即會發生藥物過量症症如癲癇發作喪失意識,煩躁不安,手顫抖等。如果發生誤食,應立即就醫。

   藥物過量也可能發生在成年人。人每次使用劑量最好不要超過200毫克(mg)﹑一天總和劑量不要超過600毫克。劑量越高不見得會使止咳作用增強﹑卻可能導致嚴重的副作用。藥物過量的症狀包括昏迷﹑癲癇抽搐﹑意識喪失﹑無血壓或脈搏﹑手腳顫抖等。如果有以上症狀請立即就醫。

   剛開始服用藥物期間,可能會生頭暈目眩副作用,如果同時使用含酒精類飲料或服用有相類似副作用的藥物可能會使情況更嚴重。病患應該完全遵守醫師的指示服藥尤其是剛開始服藥期間。在尚未適應此藥之前,當開車或操作危險機械時應該特別地小心謹慎。

   Benzonatate的化學結構上類似普魯卡因(Procaine)局部麻醉劑﹑您若對此類麻醉劑過敏﹑產生藥物交互過敏反應的機會也加大。將藥物在嘴内咀嚼或咬碎服用也可能發生嚴重過敏反應如嚥困難,呼吸和心臟當等問題。如果你對Benzonatate或任何局部麻醉劑過敏在使用藥物之前請咨詢醫生或藥師意見。

<<副作用>>

   此藥常見的副作用為: 便秘,嗜睡,頭暈,頭痛,噁心,胃部不適,鼻塞,感覺寒冷等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸消失。不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,還不能完全消除,就應該通知醫師。

   此藥較嚴重的副作用為: 過敏反應(如皮膚產生紅疹﹑呼吸困難﹑臉頰﹑嘴唇或舌頭腫脹)﹑怪異行為﹑ 精神混亂﹑情緒躁動﹑焦慮不安﹑手腳發抖﹑嚴重頭痛﹑產生幻覺﹑呼吸困難﹑胸部疼痛﹑眼睛有灼熱感﹑幻覺等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,此可能是藥物造成的不良反應,或者劑量需要調整,應該盡快通知醫師。

    以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請
參閱原廠說明書或訊問醫師意見

<<懷孕及哺乳>>

   美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級:動物生殖研究顯示對胚胎有不利影響,但缺乏孕婦對照研究確認藥物是否安全。盡管有潛在風險,但若藥物利益大於危險,仍可考慮使用。

   目前為止﹑尚無動物妊娠致癌和突變實驗結果公佈。由於缺乏安全可用的數據的﹑孕婦只有在確實需要才可服用。由於benzonatate的化學結構與局部麻醉藥普魯卡因(Procaine)相類似﹑如果藥物濃厚過高是否引起類似局部麻藥作用並迅速通過胎盤引起不同程度胎兒毒性﹑其結果是值得觀察的。

   Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險性還無法排除。(由於現有資料不足或專家結論不同情況下﹑無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒﹑應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)

   目前為止,尚不知此藥是否會經由母乳到達嬰兒體內,美國小兒科學會(AAP)也沒有發佈任何具體建議。為了避免藥物可能對新生兒造成影響,餵奶的母親,應該考慮使用其它的乳製品,以取代母乳。

<<忘記用藥>>

   此藥只有在感覺疼痛而且覺得有需要的時候才服用,如果是按照固定正常的時間服藥,當忘記服用時,應該在記得時,立即服用。但是,如果距離下次服藥的時間太近,就應該捨棄遺忘的藥物,恢復到正常服藥的時間,千萬不可一次服用雙倍劑量。








 
 
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