ATENOLOL

阿替洛尔(阿廷諾)

 

 

<<商品名>>
台灣健保藥品: Anlipin 阿利平膜衣錠, Apo-Atenol 安保樂美錠, Ateno亞恬膜衣錠, Atenol 易定諾膜衣錠, Atenol 易定諾膜衣錠, Atenol 壓得安膜衣錠, Atenol 壓得安膜衣錠, Atenol 安壓能膜衣錠, Atenol 安壓能錠, Atenolol 仰德諾膜衣錠, Ateol F.C. 壓平樂膜衣錠, Ateol 壓平樂膠衣錠, Atinol 愛平諾 膜衣錠, Mirobectlet 脈樂必克膜衣錠, Noten 諾頓錠, Stermin 舒壓膜衣錠, Swinorin 瑞娜寧膜衣錠, Tenol 天樂錠, Tenolol 定樂平膜衣錠, Tenormin 天諾敏膜衣錠, Tenormin 天諾敏錠, Tiatenol 捷降錠, Urosin 優心膜衣錠, Wesipin 衛心平膜衣錠,

美國- Tenormin

加拿大 - Apo-Atenol; CO Atenolol; Dom-Atenolol; JAMP-Atenolol; Mint-Atenolol; Mylan-Atenolol; Nu-Atenol; PHL-Atenolol; PMS-Atenolol; RAN-Atenolol; ratio-Atenolol; Riva-Atenolol; Sandoz-Atenolol; Septa-Atenolol; Tenormin; Teva-Atenolol (加拿大 )

Apo-Atenol (香港); AteHexal (澳大利亞 , 德國, 紐西蘭); Betacard (印度,俄羅斯); Blokium (阿拉伯, 希臘, 委內瑞拉, 南非); Hypernol (新加坡); Normaten (香港,馬來西亞); Nortelol (香港); Oraday (印度,泰國); Prenolol (新加坡, 泰國); Tenolol (盧森堡,紐西蘭, 新加坡, 泰國, 南非); Tenormin (阿拉伯, 奧地利,澳大利亞, 孟加拉, 比利時, 瑞士, 智利, 德國, 丹麥, 西班牙, 希臘, 香港, 印尼, 愛爾蘭, 印度,義大利,日本, 肯亞, 馬利, 馬爾他, 墨西哥, 馬來西亞, 荷蘭,挪威, 巴拿馬 , 秘魯, 菲律賓, 巴基斯坦, 葡萄牙, 俄羅斯, 瑞典, 斯洛伐克, 薩爾瓦多, 泰國, 土耳其, 委內瑞拉); Tensig (澳大利亞 ); Ternolol (香港); Vascoten (馬來西亞, 新加坡); Velorin (馬來西亞, 菲律賓)

<<藥物作用>>
Atenolol 為一種稱為「貝它阻斷劑」的降血壓藥。它能夠使心跳的速率﹑心臟血液的輸出量降低,並能間接地使血管放鬆,而達到降血壓的目的。本藥同時能降低心臟的工作量,及減輕心臟所需氧氣的消耗,因此可用來預防心絞痛的發生。Atenolol的另一作用就是能穩定心臟脈搏電流的傳導,因此可用來預防心律不整 (心臟節律不正常)的發生。本藥亦可當作消除焦慮緊張﹑頭痛,以及手部顫抖的輔助藥物。

衛福部核准適應症﹕高血壓、狹心症

<<用法>>
Atenolol 不受食物影響,因此空腹或與食物一起服用均可。通常是一天服用一次,不論是早上成晚上,最好養成每天在固定時間服藥的習慣,以減少忘記的可能。長期使用後,如果要停藥,必須經過醫師的許可,不可自行停止服用,以免血壓突然升高或造成心臟方面的問題。

<<注意事項>>
禁忌症:對Atenolol藥物過敏﹑或者患有心律過慢 (脈搏低於50)﹑ 2至3級心臟傳導阻滯﹑心源性休克﹑明顯且無法控制的鬱血性心衰竭等病患不該使用此藥。

如果懷孕或哺乳嬰兒,或者有心臟疾病﹑心跳過慢﹑手腳血液循環不良﹑氣喘(哮喘)﹑支氣管炎﹑肺氣腫或其它的肺部疾病﹑糖尿病﹑甲狀腺機能亢進﹑精神沮喪﹑重症肌無力症﹑腎臟病﹑肝臟疾病等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用此藥之前,應該先通知醫師。

服用此藥後,可能會產生頭昏眼花的副作用,尤其在剛開始服藥期間。因此,在尚未完全適應此藥之前,當開車或操作危險機械時,必須小心謹慎。

Atenolol 只能控制血壓升高,並不能治癒高血壓。服用此藥後,可能要經過幾個星期血壓才能漸漸地降到理想的程度。因此必須持續地服用此藥,才能有效地控制住血壓。

經過一段時間藥物治療後,即使覺得血壓已恢復正常,亦不可間斷,或者是突然停止服藥。突然停止服藥有可能會使血壓升高,甚至造成心臟病發作。如要停藥,應該徵得醫師的許可,並且在他的指示下,經過一段時間,將藥物漸漸降低然後再停藥。

在服用 Atenolol 之前,應該請教護士或醫師如何測量脈搏。如果覺得脈搏跳動較平常為慢,或者脈搏低於50,就應該通知醫師。為了達到理想降血壓的作用,醫師可能會要求患者服用低鹽類﹑低脂肪的食物,戒煙酒,以及做適當的運動等等。患者應該盡量遵循醫師的指示。

剛開始服用此藥時,可能會產生頭暈目眩的感覺,尤其是突然站立或坐起時,不過如果能夠緩慢地站立或坐起,應該會減少此一現象。服用此藥後,如果覺得口乾,在嘴內含一塊冰塊,或嚼一片口香糖應該會紓解此一現象。通常口渴的現象在服藥一陣子後會自然消失。

服用 Atenolol 後可能會影響運動時的敏覺性,因此應該與醫師商討,何種運動較適合,或多大的運動量,才不會造成傷害。此藥會使血糖降低,同時遮蓋低血糖所引起的症狀。如果患有糖尿病就應該密切注意並經常測量血糖。

在拔牙或動手術之前,應該先通知醫師有服用此藥。因為此藥在手術中,可能會造成心臟方面的問題,醫師也許會建議在手術前兩天,漸漸地停止使用。

許多治療過敏﹑感冒(流感)﹑氣喘(哮喘),及咳嗽的成藥中,經常會含有使血壓升高的成分。因此為了避免血壓突然升高,使用此類藥物之前,應該事先徵求醫師或藥師的意見。

<<副作用>> 
Atenolol最常見的副作用為:疲勞(高達 26%)﹑四肢冰涼(12%),頭暈(13%)。其它可能副作用包括:頭昏眼花﹑疲倦﹑抑鬱﹑噁心﹑腹瀉﹑性慾降低﹑腹瀉﹑做噩夢﹑眼乾﹑嗜睡等等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸消失。不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,這些症狀還不能完全消除,就應該通知醫師。

此藥較嚴重的副作用為:心跳過快或心跳過慢(低於50)﹑皮膚起紅疹﹑呼吸困難﹑指甲或手掌產生青紫色﹑胸痛﹑腳部或關節腫脹﹑精神沮喪﹑嚴重的頭暈或暈倒等等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請參閱原廠說明書或訊問醫師意見。

 

 

<<懷孕及哺乳>>
美國藥管局(FDA)將此藥歸類為D級:已有足夠證據顯示藥物會對胎兒產生危險性。盡管有潛在風險,但在孕婦用藥利益大於危險特殊情況下,才可考慮使用。

澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級C級: 此藥品由於其藥理特性,曾經造成或懷疑有可能會引起胎兒不良影響但不會引起畸形。這些不良影響是可逆的,在停藥後應該可以恢復正常。

此類藥物對人體的影響,尚無定論。目前為止,但曾有醫學報告指出,孕婦在產前服用此類藥物,可能會造成胎兒出生後體重減輕﹑血壓下降﹑血糖降低﹑心跳減慢,及呼吸困難。另外,也有報告顯示,此類藥物不曾造成胎兒任何問題。懷孕時,應該與醫師討論此藥可能對胎兒的影響,他會衡量狀況,決定是否應該服藥。

Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險性還無法排除。(由於現有資料不足或專家結論不同情況下﹑無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒﹑應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)

少量的藥物會經由母乳到達嬰兒體內,為了避免可能造成新生兒血壓下降及心跳減慢,哺乳嬰兒時,最好使用其它的乳製品,以取代母乳。

<<忘記用藥>>
如果忘記服藥,應該在記得服藥時,立即服用。但是,如果是一天服藥一次,而距離下次服藥的時間少於8-12小時;或者一天服藥兩次,而距離下次服藥的時間少於4-6小時,就應該捨棄所遺忘的藥物,恢復到下次正常服藥的時間,不可一次服用雙倍的劑量。