ASPIRIN / DIPYRIDAMOLE

 

<<商品名>>

美國-Aggrenox

加拿大 -  Aggrenox

台灣健保藥品: AGGRENOX 腦康平持續性藥效膠囊

Aggrenox (比利時, 德國, 希臘, 香港,印尼, 以色列,義大利,菲律賓, 葡萄牙, 俄羅斯, 泰國); Asasantin Retard (瑞士 , 丹麥, 芬蘭,  愛爾蘭, 挪威, 紐西蘭, 瑞典); Asasantin SR (澳大利亞 )

<<藥物作用>

     本藥為兩種不同抗凝血成分Aspirin(阿斯匹靈)Dipyridamole所組合而成的藥物。短暫性腦缺血發作 (Transient ischemic attack (TIA), 俗稱 "小中風") 是因為腦血管凝血不流通使部分區域因為血液供應不足﹑造成腦部神經功能短暫失調並產生類似中風現象。最常見症狀包括短暫視力喪失; 說話困難; 半邊手腳或臉突然沒力等。短暫性腦缺血中風發作時間通常只持續520分鐘﹑但多會在60分鐘內消失﹑一般在24小時內完全恢復,也不會對腦部造成永久性的傷害﹑但卻是腦中風的警訊,患者若不做進一步預防及改善﹑將有造成中風(strokes)的可能。低劑量阿司匹林和dipyridamole的主要作用是藉著藥物抗凝血的機轉﹑避免流向大腦的血小板凝結及促進血液流通,因此可以用來預防腦部短暫缺血或腦中風病人病況再次復發的可能。

    衛福部核准適應症用於曾因血栓引起腦部短暫缺血或完全缺血中風病人、減少中風之再復發

<<用法>>

     此藥通常是一天服用二次,早晚各服一次。本藥不受食物影響,空腹或與食物一起服用均可。由於Dipyridamole藥效成分為長效釋放劑型﹑服用此一膠囊時﹑應該整粒吞服﹑不可將膠囊打開或在嘴內咀嚼﹑以免膠囊內大量的藥物立即釋放被吸收入體內,造成藥物過量中毒的危險

<<注意事項>>

       禁忌症:對Aspirin 或 Dipyridamole藥物過敏;或者患有出血性疾病如血友病﹑維生素K缺乏,血小板功能不足;曾對Aspirin敏感並引起呼吸困難或哮喘; 以及最近有胃腸道出血的病患不該使用此藥。

      如果懷孕或哺乳嬰兒,患有嚴重胃潰瘍﹑動脈瘤﹑血液凝結﹑長期酗酒病患等等,醫師需要進一步考慮上述情況,並且謹慎地用藥,因此使用此藥之前,應該事先通知醫師。

     服用抗凝血劑﹑抗關節炎藥物以及飲用大量酒精等﹑都會增加此藥對胃腸的刺激﹑尤其對於患有胃潰瘍﹑血液凝結異常﹑及維他命K不足病患造成胃出血的可能性提高﹑因此同時使用這些藥物時,應該得到醫師的許可。

     兒童或青少年不該服用此藥。由於此藥物成分中含有aspirin﹑曾有案例指出兒童或青少年在病毒感染期如出水痘,患流行性感冒(流感)有等﹑使用aspirin可能會引起雷氏症候群 (Reye’s Syndrome)。造成雷氏症候群真正原因迄今仍然不明﹑但相信是aspirin與病毒之間的相互作用有關。引起此一副作用極低﹑但若發作會導致腦壓過高﹑肝功能衰竭,甚至造成死亡。

     中風是全世界最常見的三大死因之一。造成中風的因素包括高脂血症﹑血管硬化症﹑糖尿﹑高血壓等等。為了避免中風的發生﹑病患應定期做健康檢查﹑預防高血壓和動脈硬化,多運動﹑戒菸戒酒﹑降低體重﹑維持均衡飲食等﹑並且應該隨時留意短暫性腦缺血發作("小中風")的預警徵兆如突然四肢無力﹑顏面麻木﹑言語障礙﹑視覺障礙﹑吞嚥困難或步態不穩等。如有以上症狀﹑必須立即通知醫師並接受診療。

     少數病人剛開始服藥期間﹑可能會產生頭痛副作用﹑這是因為藥物成分dipyridamole造成腦部血管擴張所引起。根據臨床經驗dipyridamole所引發的頭痛是無害的﹑而且一般病人經過3-5天服藥後﹑頭痛嚴重程度和頻率會逐漸消失。病患若經歷此一副作用﹑應該繼續服藥以防止中風的發生。

<<副作用>>

     此藥最常見的副作用為:腹痛(17.5%)﹑腹瀉(12.7%)﹑消化不良(18.4%)﹑關節痛(5.5%)﹑頭痛(39.2%)。其它可能副作用包括:胃灼熱﹑噁心﹑嘔吐﹑肌肉疼痛﹑疲倦。這些副作用,通常在服藥一陣子後應該會漸漸消失。不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,還不能完全消除,就應該通知醫師。

     此藥較嚴重的副作用為: 過敏反應如皮膚起疹或發癢,面孔,嘴唇或者舌頭腫脹,呼吸困難。心跳加速﹑胸部疼痛﹑心跳加速﹑耳鳴`便中帶暗黑色的血塊﹑嚴重的腹痛等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

    以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請
參閱原廠說明書或訊問醫師意見

<<懷孕及哺乳>>

     美國藥管局(FDA)將此藥在懷孕第二期及其第三期 (後六個月)歸類為D級:已有足夠證據顯示藥物會對胎兒產生危險性。盡管有潛在風險,但在孕婦用藥利益大於危險特殊情況下,才可考慮使用。

  Aspirin成分在澳洲懷孕用藥分級歸劃為C; Dipyridamole成分為B1級﹕若藥物規劃為C級則是代表此藥品由於其藥理特性,曾經造成或懷疑有可能會引起胎兒不良影響但不會引起畸形。這些不良影響是可逆的,在停藥後應該可以恢復正常。

     由于此藥含有Aspirin(阿斯匹靈)﹑孕婦在懷孕後期中使用Aspirin可能會導致初生嬰兒體重過輕﹑顱內出血及新生兒死亡的機率增加。若非絕對需要並經醫師同意外,孕婦應該避免服用此藥

     Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險性還無法排除。(由於現有資料不足或專家結論不同情況下﹑無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒﹑應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)

     少量的藥物會經由母乳到達嬰兒體內,可能會對餵奶的嬰兒造成不良的影響。因此,在使用此藥期間,應該停止餵食母乳,而改用其它的乳製品。

<<忘記用藥>>

     如果忘記服藥,應該在記得時,立即服用。但是,如果距離下次服藥的時間太近,就應該捨棄此次藥物,恢復到下次正常服藥的時間,千萬不可一次服用雙倍的劑量。

 








 
 
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