ANASTROZOLE

阿那曲唑

 

<<商品名>>

美國- Arimidex

加拿大 - Arimidex

台灣健保藥品- Anastrozole F.C. 安娜斯柔膜衣錠, Anastrozole 安納若適膜衣錠, Anazo F.C. 安納柔膜衣錠, Anotrole F.C. 安諾妥膜衣錠 , Ansuzole F.C 安斯如膜衣錠, Arbreast F.C 消汝妥, Aremed Fc 安滅癌膜衣錠 , Arimidex 安美達錠, Aromatt 安瑞特膜衣錠

Arimidex (阿根廷, 奧地利,澳大利亞, 孟加拉, 比利時, 玻利維亞, 巴西,瑞士, 智利, 德國, 丹麥, 西班牙, 芬蘭, 法國, 希臘, 香港, 印尼, 愛爾蘭, 以色列,義大利, 日本, 盧森堡, 墨西哥, 馬來西亞, 荷蘭,挪威, 紐西蘭, 巴拿馬 , 秘魯, 菲律賓, 巴基斯坦, 波蘭, 葡萄牙, 俄羅斯, 瑞典, 新加坡, 薩爾瓦多, 泰國, 土耳其, 委內瑞拉, 南非); Trozolet ( 秘魯, 委內瑞拉)

<<藥物作用>>
Anastrozol為一種稱為芳香酶抑制劑(aromatase)的抗乳癌藥物。Anastrozol可以單獨或與其它藥物合併用於更年期婦女乳腺癌的治療。停經後的婦女體內仍會產生微量的女性荷爾蒙(雌性激素)﹑此激素與激素接受器結合後﹑可刺激並加速癌細胞的增生和分化。Anastrozol可選擇性與芳香酶結合﹑進而的阻止荷爾蒙合成過程中最後的關鍵步驟﹑使卵巢無法將芳香類固醇轉化為雌性激素。雌性激素被壓制後﹑便可以間接使乳癌細胞的生長或轉移受阻。

衛福部核准適應症﹕治療停經後婦女晚期乳癌。輔助治療停經後婦女且荷爾蒙接受器為陽性的早期侵犯性乳癌。輔助治療已使用tamoxifen 2-3年之停經後婦女且荷爾蒙接受器為陽性的早期乳癌。

<<用法>>
Anastrozol 一天服用一次﹑無論您是早晨或晚上服藥﹑可於餐前或餐後服用。病患應該保持每日固定服藥的習慣﹑以減少忘記服藥的可能。您可能需要長期服用此藥﹑甚至需要使用數年時間﹑病患必須根據醫師指示服用﹑即使感覺病況穩定﹑未得到醫師許可前﹑不可中途停藥。

<<注意事項>>
禁忌症:孕婦(懷孕可能會對胎兒造成傷害)以及對Anastrozole藥物過敏的病患不該使用此藥。

如果有心臟病,骨質疏鬆﹑血液循環問題,腦中風病史﹑血栓塞症,嚴重肝病,或者病患尚未完成更年期等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用此藥前,應該先通知醫師。

美國藥管局(FDA)將此藥歸類為X級:動物或人類實驗已證實藥物會導致胎兒先天性缺陷且用藥的風險明顯大於其益處﹑服用此類藥物對孕婦是絕對禁忌。由於此藥對胎兒的損害相當大,因此在服藥期間,應該使用極安全有效的方式避孕或與醫師討論適當的避孕方法。萬一在服藥期間發現已懷孕時,就應該立即通知醫師。

Anastrozole在體內的濃度﹑會受到其它藥物的影響﹑濃度過高會產生不必要的副作用﹑濃度過低﹑則不易產生藥效。在服用此藥物之前﹑應該列舉所有服用藥物的清單﹑此包括處方及非處方藥﹑尤其是含荷爾蒙的藥﹑使用藥物的期間如要增減任何藥物﹑也應事先得到醫師的許可。其它含有雌激素的藥物可降低此藥之療效,所以不應與此類藥物合用。

Anastrozole可能會導致或惡化骨質疏鬆症。由於雌激素長期抑制的結果﹑可能會減少骨頭密度和增加骨折的風險。患有骨質疏鬆病患在服用此藥物之前及使用藥物期間﹑應該定期檢查骨質密度。病患應該與醫師討論是否應該服用鈣質及維它命D補充劑或使用其它藥物以減緩骨質疏鬆發生的可能。

Anastrozole可能會增加體內膽固醇及三酸甘油酯含量﹑病患應該定期抽血檢測血壓及血液數值﹑並應該保持良好飲食習慣﹑避免暴飲暴食﹑多運動及維持理想體重並將以上數值控制在標準值之內﹑以降低心臟血管潛在的風險。如果服藥期間有血栓塞症狀如呼吸困難﹑四肢水腫﹑視覺改變或模糊﹑胸口痛等症狀﹑應該立即通知醫師。

Anastrozole可能導致肝臟發炎及影響血液肝功能測試的結果。因此醫師需經常檢測藥物對病患肝臟的影響。患者應該依照醫師的指示,定期到醫院或診所做血液的檢驗。如果在服藥期間您經常感覺疲倦﹑皮膚發黃﹑右上腹部感覺疼痛等肝臟問題症狀﹑應該立即通知醫師。

在最初幾星期藥物治療期間﹑大約有5%婦女中會有阴道出血﹑阴道乾燥及阴道不正常分泌的可能﹑這是由於女性體內荷爾蒙改變的結果。通常此一現象經過一段時間後會自然消失。如果病患有潮热症狀,手足盜汗等副作用﹑應該避免會引起的诱因如酒精,咖啡因,巧克力,辛辣食物的刺激求並保持身心放松。

<<副作用>>
Anastrozole最常見的副作用為:熱潮紅(12%至36%)﹑關節痛(2%至15%)﹑噁心(11%至19%)﹑嘔吐(8%至13%)﹑虛弱(16%至19%)﹑心情改變(19%)。其它可能副作用包括:疲勞﹑疼痛﹑頭痛﹑咳嗽﹑口乾﹑手足發麻疼痛﹑失眠 ﹑阴道出血 ﹑乳房痛 ﹑便秘 ﹑冒汗 ﹑胃灼熱﹑胃痛 ﹑食慾不振﹑陰道乾燥﹑意志消沉﹑腹瀉﹑嘔吐 ﹑精神緊張 ﹑頭暈 ﹑頭髮變薄﹑體重增加等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸地消失。不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,還不能完全消除,就應該通知醫師。

此藥較嚴重的副作用為:胸口疼痛﹑小便疼痛或急迫﹑視覺改變或模糊﹑眼睛或皮膚發黃﹑皮膚紅腫或起條紋﹑呼吸困難﹑四肢水腫﹑臉部及嘴脣腫脹等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請參閱原廠說明書或訊問醫師意見。

 

 

<<懷孕及哺乳>>
美國藥管局(FDA)將此藥歸類為X級:動物或人類實驗已證實藥物會導致胎兒先天性缺陷且用藥的風險明顯大於其益處﹑服用此類藥物對孕婦是絕對禁忌。

澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級C級: 此藥品由於其藥理特性,曾經造成或懷疑有可能會引起胎兒不良影響但不會引起畸形。這些不良影響是可逆的,在停藥後應該可以恢復正常。

有證據顯示此藥物會對胎兒會產生危害。停經前的病患在使用此藥物之前﹑應該事先採取妊娠试验並確保沒有懷孕後才可使用此藥。在用藥期間也該使用安全有效的避孕方法。但如果懷孕﹑應該立即通知醫師。

Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險性還無法排除。(由於現有資料不足或專家結論不同情況下﹑無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒﹑應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)

目前尚不知此藥是否會經由母乳到達嬰兒體內,也無任何使用藥物後的資料﹑足以證明藥物的安全性。為了避免對嬰兒造成不良影響,服藥期間應該考慮使用其它的乳製品,以取代母乳。

<<忘記用藥>>
如果忘記服藥,應該在記得時,立即服用。但是,如果距離下次服藥的時間太近,就應該捨棄所遺忘的藥物,恢復到下次正常服藥的時間,千萬不可一次服用雙倍的劑量。