AMOXICILLIN / CLAVULANATE

阿莫西林克拉维酸钾片

 

 

<<商品名>>
台灣健保藥品 - Anbicyn F.C. 必百欣膜衣錠, Anbicyn 必百欣口服糖漿用粉劑 , Auentin For 安滅菌糖漿用粉劑, Auentin G F.C. 安滅菌膜衣錠, Curam 諾快寧口溶錠, Curam 諾快寧膜衣錠, Curam Powder 諾快寧口服懸液用粉劑 ., Moxiclav G F.C. 莫克寧膜衣錠, Soonmelt 雙合 黴素膜衣錠, Soonmelt 雙合黴素糖漿用粉劑
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美國- Augmentin XR; Augmentin

加拿大 - Amoxi-Clav; Apo-Amoxi-Clav; Clavulin; Novo-Clavamoxin; ratio-Aclavulanate

Amoclan (阿拉伯,科威特,黎巴嫩,卡達); Augamox (伊朗, 約旦,科威特,黎巴嫩); Augmentin (澳大利亞, 澳大利亞, 愛爾蘭, 伊朗, 冰島, 義大利, 日本, 南非); Bioclavid (德國, 丹麥, 埃及, 科威特); Clamovid (香港, 馬來西亞, 新加坡); Clavamox (瑞典, 德國, 印尼, 印度); Clavar (阿拉伯,伊朗, 黎巴嫩, 卡達); Clavodar (阿拉伯, 約旦,科威特,黎巴嫩); Clavulin (哥倫比亞, 肯亞,墨西哥); Clavulin C (哥斯大黎加,瓜地馬拉, ); Curam (阿拉伯, 澳大利亞, 香港 ,馬來西亞); E-Moxclav (約旦,科威特,黎巴嫩,阿曼); Hibiotic (阿拉伯, 阿曼); Moxiclav (阿拉伯,約旦,肯亞, 新加坡);

<藥物作用>>
本藥為Amoxicillin與Clavulanate兩種不同成分組合而成的「抗生素」。Amoxicillin 成分為一種「盤尼西林」類的抗生素。Amoxicillin的藥物作用是藉著破壞圍繞細菌外圍的細胞壁,使細菌的細胞壁不能正常地生長。細菌失掉細胞壁的保護作用後﹑其內部的物質將會流失並無法在正常環境下生存﹑最後達到消滅細菌的作用。

Clavulanate的作用主要是保護Amoxicillin不受細菌破壞而失效,間接地增加抵抗細菌的能力。

此藥可以用來治療許多種類細菌所引起的感染,如尿道感染﹑急性中耳炎﹑肺炎﹑鼻竇炎,和皮膚感染等等﹑但是對於濾過性病毒如感冒以及黴菌或真菌所造成的感染無效。

台灣衛福部核准適應症包括﹕葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起之感染症。

美國藥物食品局(FDA) 適應症包括﹕急性中耳炎; 社區感染性肺炎; 皮膚和/或皮下組織感染; 下呼吸道感染; 鼻竇炎; 尿路感染性疾病等。

<<用法>>

本藥不受食物影響,因此空腹或與食物一起服用均可。如果使用的是液體藥物時,每次在使用藥物之前,應先將藥瓶經微搖動,使藥物能均勻分散,並使用有刻度的量杯或藥管,以量取正確的藥量; 如使用的是咀嚼錠,應該先在嘴內咀嚼然後再吞服入胃。此藥的錠劑分為普通劑型及長效劑型兩種,如有必要時,普通錠劑可以壓碎服用,但是服用長效錠劑或膠囊時,必須整粒服用,不可壓碎或在嘴內咀嚼。

<<注意事項>>
禁忌症:对Amoxicillin﹑Clavulante 或任何含盘尼西林类抗生素药物过敏的病患不该使用此药。

如果懷孕或哺乳嬰兒,對花粉或其它東西過敏,或者有腎臟病﹑氣喘(哮喘)﹑胃腸道的毛病(如腸炎﹑潰瘍性結腸炎)等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用之前,應該先通知醫師。

服用此藥時,必須依照醫師指示服用所有的處方(通常是7至14天),即使覺得感染的症狀已經消除,仍須服完所有的份量,以免感染復發或細菌產生抗藥性。

服藥後,可能會降低口服避孕藥的作用,因此服用此藥時,最好能同時使用其它的避孕方法,譬如使用保險套等來避孕。此藥會干擾糖尿病患者尿液血糖測量的結果,因此如果要依照此測量結果來改變飲食或藥物劑量時,應該先徵求醫師的意見。

如果服用液體藥物的話,必須在新鮮的情況下使用才有效(有效期通常為兩個星期)。通常藥師曾往藥瓶上標明有效日期,如果藥物過期的話,就不該使用。另外,也應該將此藥放在冷藏室(不是冷凍室)內,以保持藥物的新鮮。

本藥與「盤尼西林」屬於同一類的抗生素。如果對盤尼西林過敏,對此藥也有可能會過敏,最好不要服用此藥。萬一服用藥物後產生過敏反應,如呼吸困難﹑皮膚發紅或發癢等等,就應該立即通知醫師。

本藥為醫師針對目前病情所下的處方,如果下次有類似的感染,雖然症狀相同,但也許引起感染的病菌不同,服用此藥不見得會有效,甚至可能會延誤病情。因此必須經過醫師診斷及指示服藥,更不可將此藥留給他人使用。

為了達到最佳的滅菌效果,此藥必須在血中達到固定的濃度,因此最好每天在相等的時間間隔下服藥。如一天服藥3次,則應該每8個小時服用一次,不可忘記。極少數的情況下,在服用此藥一陣子後,可能會產生腹瀉現像。此可能是抗生素破壞了胃腸內細菌的平衡所引起的。因此不該自行服用止瀉藥物,如果使用了錯誤的藥物,有可能會使腹瀉的情況惡化,應該請醫師做適當的治療。

<<副作用>>
此藥最常見的副作用為:腹瀉(2.9%至14.5%)﹑噁心(2.1%至3%)﹑嘔吐(1%至2.2%)等。其它可能副作用包括:胃部脹氣﹑胃腸不適﹑胸口灼熱﹑頭痛﹑頭暈等等。這些現像,通常在服用一陣子後,會漸漸消失。不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,還不能完全消除,就應該通知醫師。

此藥較嚴重的副作用為:皮膚水腫﹑皮膚發紅﹑血壓下降﹑呼吸困難﹑喉嚨痛﹑發燒﹑發癢﹑腹部抽痛﹑嚴重的腹瀉等等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請參閱原廠說明書或訊問醫師意見。

 

 

<<懷孕及哺乳>>
美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別B級:動物生殖實驗未顯示會造成動物胚胎傷害,但沒有對孕婦做對照實驗證實其安全性。或動物實驗顯示會造成的動物胚胎不良影響,但經孕婦對照試驗後卻無法證實藥物會對胎兒具危險性。使用此藥一般而言是安全的。

Amoxicillin成分在澳洲懷孕用藥分級歸劃為A級; Clavulanate成分為B1級﹕若藥物規劃為B1級則是代表有限數量孕婦或育齡婦女使用藥物觀察數據顯示,此藥物不曾引起胎兒畸形也不會直接或間接的造成胎兒不良影響。動物研究也沒有證據顯示會增加的胎兒損傷。

一般來講,孕婦使用此藥是安全的。但是,此藥仍須更廣泛的醫學資料加以證明其安全性,懷孕時,最好還是通知醫師。

Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險極小。(在充足的證據以及相關專家共識下的結論﹕在哺乳期間使用此藥物﹑對嬰兒造成不良作用的風險是極低的。)

對於餵奶的母親來說,少量的藥物會經由母乳到達嬰兒體內,可能會影響嬰兒腸內細菌的平衡,造成腹瀉或腸胃不舒服,也可能會有過敏反應。世界衛生組織(WHO)﹑允許母親在哺乳期間使用此藥物。但提醒家長應該密切注意小孩胃腸道反應及一切不適合症狀。

<<忘記用藥>>
如果忘記服藥的話,應該在記得時,立即使用。並將當天未用完的劑量,依照等分的時間間隔服完。