ALPRAZOLAM

阿普唑仑(三氮二氮平)

 


<<商品名>>
中國藥品﹕阿普唑仑片, 阿普唑仑胶囊

台灣健保藥品: Alpragin 安寶寧錠,Alpraline 安柏寧錠,Alprazolam 安邦錠,Alprox 愛伯樂錠,Amprazo 柔安錠,Aprazo 歐普樂錠,Gendergin 健得靜錠,Kalma 克焦慮錠,Kinax 景安寧錠,Vanipen 煩力平錠,Xanax 贊安諾錠.

美國- Alprazolam Intensol; Niravam; Xanax XR; Xanax

加拿大 - Apo-Alpraz; Apo-Alpraz TS; Mylan-Alprazolam; Novo-Alprazol; Nu-Alpraz; Teva-Alprazolam; Xanax TS; Xanax

Alprax (澳大利亞, 香港, 印度, 泰國); Alprox (匈牙利, 以色列, 黎巴嫩); Prazol (阿拉伯,埃及, 伊朗, 約旦); Sublimex (瓜地馬拉, 尼加拉瓜, 巴拿馬); Tafil (哥斯大黎加, 德國, 瓜地馬拉,委內瑞拉); Tranquinal (瓜地馬拉, 尼加拉瓜, 巴拿馬); Xanax (阿拉伯, 阿根廷,法國, 英國,希臘, 香港, ); Xanax XR (以色列, 科威特,泰國); Xanor (澳大利亞, 南非); Zanapam (阿拉伯,以色列, 伊朗, 約旦); Zolarem (阿拉伯,埃及, 伊朗, 約旦,卡達,); Zoldac (迦納, 肯亞, 奈及利亞)

<<藥物作用>>

Alprazolam 屬於「Benzodiazepine」類藥物﹑為一種短期使用的「抗焦慮藥」。Alprazolam的藥理作用﹑主要是是能夠藉由增強"抑制性"神經傳遞物質GABA在腦部受體的效果,因而發揮抗焦慮﹑鎮靜﹑誘導睡眠,以及降低緊張之功效。

Alprazolam可用於解除焦慮和緊張,以及因為情緒沮喪所引起的焦慮症。此藥也可短期使用於治療失眠症或消除睡眠中不安穩的狀態,使病患睡得更安靜與祥和。Alprazolam也常用於消除病人手術前的精神緊張,和手術後疼痛所引起的失眠。

台灣衛福部核准適應症﹕焦慮狀態。

 

<<用法>>
Alprazolam不受食物的影響,因此空腹或與食物一起服用均可。如使用此藥超過4個星期以上,不可突然停藥。Alprazolam的錠劑分為普通劑型及長效劑型兩種,如有必要時,普通錠劑可以壓碎服用,但是服用長效錠劑或膠囊時,必須整粒服用,不可壓碎或在嘴內咀嚼。

<<注意事項>>

禁忌症:對Alprazolalm 或屬於同類型「Benzodiazepines 」藥物如Triazolam, Lorazepam過敏者。患有窄角型青光眼或使用Ketoconazole ﹑Itraconazole 的病患不該使用此藥。

如果懷孕或哺乳嬰兒,經常飲用大量的酒,或者有肝臟疾病﹑腎臟病﹑癲癇﹑重症肌無力症﹑青光眼﹑氣喘(哮喘)﹑肺氣腫﹑嚴重的精神沮喪等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用此藥之前,應該事先通知醫師。

使用 Alprazolam 會產生嗜睡及頭暈的感覺,尤其是剛開始服藥期間,因此除非已經適應了藥物的作用,當開車或操作危險機械時,應該格外地小心謹慎。酒精會增加藥物嗜睡的副作用,應當避免飲用或限制酒量。

安眠藥﹑肌肉鬆弛劑﹑鎮靜劑﹑抗過敏藥﹑感冒(流感)藥﹑抗抑鬱藥﹑止痛藥等等,都有可能會增加Alprazolam嗜睡的副作用。同時服用這些藥物時,應當特別注意其增加嗜睡的相乘效果。

長期大量服用Alprazolam 的話,可能會造成成癮性或依賴性,因此應該完全遵照醫師指示服藥,千萬不可服用超過醫師處方的劑量或使用的時間。經過一段時間服藥後,Alprazolam 的作用可能會漸漸地減弱,當此現象發生時,千萬不可自行增加劑量,而應該徵求醫師的指示,他也許會考慮改用其它藥物取代。

老年人對此藥所造成的頭暈及運動失調現象較一般人敏感,因此當老年人服用此藥後,走路﹑爬樓梯或運動時,應該格外小心謹慎,以免摔倒而導致折。服用此藥3至4個月後,不能突然停藥。突然停藥有可能會導致戒斷症狀的發生。如果要停藥,應該遵循醫師指示漸漸地降低服藥劑量或次數,然後再停。

在服藥期間如果有便秘發生的話,就應該吃蔬菜或水果等幫助消化的食物,並且在醫師及身體的許可下,多做運動或飲用大量的水分。服用此藥後也許會產生口渴現象,但是如果能夠含一塊冰塊或糖果的話,應該可以減少此一副作用。

剛開始服用Alprazolam 時,可能會產生頭昏眼花的感覺,尤其是突然站立或坐起時,不過如果能夠緩慢地站立或坐起,或在床上靜躺一陣子﹑並盡量減少頭部晃動﹑應該會減少此一現象。

<<副作用>>
Alprazolam最常見的副作用為:食慾下降(7.3%至27.8%),食慾增加(7%至32.7%),重量增加(2.7%至27.2%)﹑便秘(8.1%至26.2%),口乾(10.2%至14.7%)﹑頭暈(20.8%)﹑嗜睡(23%至76.8%)﹑性慾減退(6%至14.4%)﹑疲勞(13.9%至48.6%)等。其它可能副作用包括:小便困難﹑記憶減退﹑下痢﹑疲倦﹑噁心﹑煩躁不安﹑發抖﹑視覺模糊﹑嘔吐﹑頭痛﹑頭暈目眩等等。上述的副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸地消失。如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,這些症狀還不能完全消除,就應該通知醫師。

此藥較嚴重的副作用為:手腳及眼睛有不能自主地運動﹑皮膚突然出現不正常青紫色的瘀傷﹑皮膚起紅疹或發癢﹑眼睛及皮膚發黃﹑發燒﹑發冷及喉嚨疼痛﹑極端疲倦﹑精神不尋常的興奮﹑精神恍惚或沮喪﹑幻覺等等。通常這些副作用發生的機率較低,如果發生時,應該盡快通知醫師。

以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請
參閱原廠說明書或訊問醫師意見。

 

 

<<懷孕及哺乳>>

美國藥管局(FDA)將此藥在懷孕第二期及第三期 (後六個月)歸類為D級:已有足夠證據顯示藥物會對胎兒產生危險性。盡管有潛在風險,但在孕婦用藥利益大於危險特殊情況下,才可考慮使用。

澳洲藥管局(TGA) 懷孕用藥分級 C: 此藥品由於其所具有的藥理作用,曾經造成或懷疑有可能會引起人類胎兒或新生兒有害影響,但不會引起畸形。這些影響可能是可逆的。

Alprazolam 會經由胎盤進入胎兒體內,有造成胎兒缺陷的可能,尤其是前三個月懷孕期間的可能性最高,同時此藥具有成癮性,孕婦於最後的六個月服用此藥,有可能會造成新生兒緊張不安﹑顫抖等戒斷症狀。孕婦於懷孕的最後一個星期服用此藥,有可能造成嬰兒過度安睡﹑心跳減慢及呼吸困難等現象。因此,除非有必要,並且經過醫師的同意外,孕婦應該避免服用此藥。

Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險已得到證明。(從以往證據顯示或在相關專家共識下的結論﹕母乳餵食期間使用此藥物﹑會對嬰兒造成不利影響。婦女服藥期間﹑應該停止哺乳嬰兒而改用其它乳製品取代。)

此藥會經由母乳到達嬰兒體內,造成新生兒過度的安睡。並且,嬰兒對此藥的代解作用較成年人為慢,藥物在體內長久的累積,將造成不良影響。餵奶的母親應該考慮使用其它的乳製品以取代母乳。

<<忘記用藥>>

如果忘記服藥,時間不超過一小時,應該立即服用;如果超過一小時,應該捨棄此次的藥物,然後恢復到下次正常服藥的時間,千萬不可一次服用雙倍的劑量。