ALENDRONATE

阿仑膦酸钠片

 

 

<<商品名>>

中國藥品﹕ Fosamax﹑福善美﹑阿仑膦酸钠片。

台灣健保藥品: Alendronate 善骨實膜衣錠,Apo-Alendronate 安保健骨錠 ,Binosto For Solution, 骨密妥發泡錠,Covaxin 可骨華錠 ,Fosamax Plus 福善美保骨錠,Fosamax 福善美錠,Mosmass 摩適美錠,Plusdmax "杏輝"杏節挺錠,Teva Nate 克骨鬆錠,Tevanate 克骨鬆錠,

美國-  Fosamax

加拿大 -  Alendronate-FC; Apo-Alendronate; CO Alendronate; Dom-Alendronate; Fosamax; Mylan-Alendronate; Novo-Alendronate; PHL-Alendronate; PMS-Alendronate; PMS-Alendronate-FC; ratio-Alendronate; Riva-Alendronate; Sandoz-Alendronate; Teva-Alendronate

Adronat (澳大利亞 ); Alendrate (紐西蘭 ); Alendrex (紐西蘭 ); Alendro (澳大利亞 ); Alendrobell (澳大利亞 ); Allentop (香港); onalon (日本 );  Fosamax (阿根廷, 奧地利,澳大利亞, 比利時,巴西,瑞士, 智利, 德國, 丹麥, 西班牙, 芬蘭, 法國,  希臘, 香港,愛爾蘭, 義大利, 墨西哥, 馬來西亞, 荷蘭,挪威, 紐西蘭, 秘魯, 菲律賓, 巴基斯坦, 波蘭, 葡萄牙, 俄羅斯, 瑞典, 新加坡,  泰國,  委內瑞拉); Marvil (秘魯, 烏拉圭); Ossmax (澳大利亞 ); Osteofos (香港,印度); 

<<藥物作用>

     Alendronate屬於一種稱為「雙磷酸鹽類(bisphosphonates)  」的藥物 。它能抑制破骨細胞(osetoclast)將骨質分解吸收﹑減緩鈣質從骨頭內流失﹑因此可以用來治療骨質疏鬆症。

     女性在停經期後,由於體內雌性激素以及維生素D的合成和代謝隨著年齡的增長而下降,間接地影響體內鈣質的吸收,使骨骼逐漸變得脆弱疏鬆或變形,最後容易發生骨折。本藥可以減緩鈣質從骨頭內流失,因此可用於預防和治療停經後(更年期)的骨質疏鬆症。

     Alendronate 也可用於其它病因如腫瘤相關之骨溶解症﹑佩吉特氏病(Paget'sdisease)以及服用類固醇引起之骨質疏鬆症等。此藥並可用來當作治療高血鈣的輔助藥物,使血鈣正常化並抑制骨質溶蝕作用。

    台灣衛福部核准適應症﹕停經婦女骨質疏鬆症之治療。 治療男性骨質疏鬆症,以增加骨密度

<<用法>>

     Alendronate含有多種劑型,依照不同的適應症及使用劑量,可分為一天服用一次以及每星期服用一次兩種不同劑型病人在使用藥物之前﹑應該充分了解使用藥物是七日一次或每天服用一次﹑並且應該依照醫師指示,服用適當的劑型及劑量。

            食物會影響藥物的吸收並且對食道有相當大的刺激性,為了避免藥物對食道的傷害或引起食道潰瘍,病患最好在早餐三十分鐘前與一杯溫水(飲用水)將整顆錠劑吞服,不可咀嚼或壓碎服用。在服藥至少30分鐘內,應避免飲用任何飲料如咖啡,茶或其它藥物等﹑並且應該保持做立或站立的姿勢,不可立即躺下

<<注意事項>>

     禁忌症:對Alendronate 藥物過敏﹑或者患有食道狹窄或原發性食道擴張症﹑低鈣血症﹑服藥後無法站立或坐直至少30分鐘等病患不該使用此藥。

    如果懷孕或哺乳嬰兒,對藥物過敏,有食道及胃腸道方面的疾病,腎臟病等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用此藥之前,應該先通知醫師。

     曾有醫學個案報告,服用Alendronate與口腔顎骨壞死(osteonecrosis) 有密切的關係,使用藥物期間,如要拔牙或進行任何口腔手術,應該先經過牙醫師評估或適當的防護,以避免顎骨壞死情形發生。

     Alendronate只能用來控制骨質疏鬆,並不能根治此一病症。對於骨質疏鬆症或佩吉特氏病的治療,必須經過幾個月或更長的時間,才能完全達到藥物的作用使骨頭密度增加並逐漸改善骨質疏鬆的症狀。病患必需遵守醫師指示定期服藥,未經醫師許可也不可自行停藥。

     服用Alendronate時,適當的補充鈣質及維生素D的食物對骨質量的增加是有幫助的,奶製品,海帶,蝦皮,豆漿等都是很好的鈣質來源。緩和及適當的運動對於骨骼的增生是有益的,但是應該避免過度的運動,以免造成骨骼過大的負擔或損裂。服藥期間醫生也許會推薦使用適當鈣質補充劑或運動,病患應遵守醫師指示。

     在服用藥物期間,醫師會定期要求測試骨質密度或血鈣含量以確定療程是否有效及並適當的調整劑量。患者應該依照醫師的指示,定期到醫院或診所檢驗。

<<副作用>>

     此藥最常見的副作用為﹕頭痛 (高達 6)﹑ 肌肉骨骼疼痛(高達6%)﹑腹痛(1%至7%)﹑胃酸逆流(1%至4%)﹑消化不良(1%至4%)﹑噁心(1%至4%)﹑胃脹氣(高達 4%)﹑腹瀉(1%至3%)﹑便秘(高達 3%)。其它可能副作用包括﹕便秘﹑腹脹﹑嘔吐﹑吞嚥困難﹑味覺改變﹑便秘 ﹑胃灼熱感﹑頭暈等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,由於身體漸漸習慣了此一藥物,應該會漸漸地消失。不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,這些症狀還不能完全消除,就應該通知醫師。

    此藥較嚴重的副作用為進食困難或痛楚﹑胸口灼熱或情況加劇﹑眼睛痛,胸痛,嚴重胃痛﹑吐血或含有帶黑色的糞便,过敏反应如皮膚起紅疹,發痒,嘴唇或者舌頭腫脹,呼吸困難等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

     以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請
參閱原廠說明書或訊問醫師意見

<<懷孕及哺乳>>

     美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級:動物生殖研究顯示對胚胎有不利影響,但缺乏孕婦對照研究確認藥物是否安全。盡管有潛在風險,但若藥物利益大於危險,仍可考慮使用。

     澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級B3:有限數量孕婦或育齡婦女使用藥物觀察數據顯示,此藥物不曾引起胎兒畸形也不會直接或間接的造成胎兒不良影響。動物研究顯示會增加的胎兒損傷。但此結果對人類是否會造成影響是不確定性的。

    根據動物實驗顯示,給予大鼠一至九倍人類常用劑量下﹑會造成老鼠胎兒不完全骨化﹑分娩時間延長以及母鼠毒性。但給予兔子相當於人類五十倍劑量下﹑卻沒有類似的不良結果。目前為此﹑還沒有人類對造妊娠實驗數據公佈以證明藥物的絕對安全性。因此﹑只有在藥物效益勝過風險或在沒有其它藥物選擇下﹑才考慮使用此藥。

     Micromedex公司哺乳評級結論﹕對嬰兒的風險性還無法排除。(由於現有資料不足或專家結論不同情況下﹑無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒﹑應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)

     此藥會經由母乳到達嬰兒體內,為了避免藥物可能對新生兒的影響,餵奶的母親最好使用其它製品,以取代母乳。

<<忘記用藥>>

     如果忘記服藥,應該在記得時,立即服用。但是,如果是一天服藥一次,而距離下次服藥的時間少於8-12小時,就應該捨棄此次的藥物,恢復到下次正常服藥的時間,千萬不可一次使用雙倍的劑量。如果一週服藥一次,應該在記得服藥時立即服藥,並將下次服藥時間重新調整每七天服藥一次。

 

 








 
 
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