ACYCLOVIR

阿昔洛韦 (艾賽可威)

 

 

 

<<商品名>>

中國藥品﹕阿昔洛韦乳膏, 阿昔洛韦片。

台灣健保藥品: Anclozin 安克疹乳膏, Antivirs 安特斯乳膏, Cyclovir 施克益乳膏, Devirus 力克乳膏, Aclor 庖福乳膏, Aclovir 艾剋樂芙乳膏, Acv 克庖疹乳膏, Acyclovir 嘴乳膏, Acyclovir 愛膚康乳膏, Acylete 敵庖治錠, Acylo 克庖疹錠, Acyvir G 爾賽兒, An Hao 安好乳膏, Ankajen 安抗疹乳膏, Axcel Acyclovir 艾瑟樂康乳膏, C.B Acylete 施美敵庖治乳膏, Clovir 克洛威軟膏, Clovir 沙克樂乳膏 , Cyclouir 善克疹乳膏, Cyclovax 治庖疹乳膏, Deherp 寧乳膏, Deherplet 寧錠, Deviro 迪威樂眼藥膏, Deviro. 迪威樂錠, Devirus 力克眼用軟膏, Jinrih 嘉麗乳膏, Kepoline 克寧軟膏, Lipaoshu 利庖舒錠, Medovir 美樂威錠, Oppvir 歐寶琳乳膏, Polisu 庖立舒乳膏 , Raxzor 抗疹乳膏, Skirax 敵克疹錠, Syawe 賽威乳膏, V.F. 康乳膏, Vicorax 疹可舒乳膏, Virhail 好乳膏, Virless 剋庖錠, Virless 剋乳膏, Virun 寧乳膏, Yutam 優田乳膏, Zopes 疹必止乳膏

美國- Zovirax 

加拿大 - Apo-Acyclovir; Gen-Acyclovir; Mylan-Acyclovir; Novo-Acyclovir; Nu-Acyclovir; ratio-Acyclovir; Teva-Acyclovir; Zovirax

Acic (阿拉伯, 巴林, 愛沙尼亞, 科威特,); Acivirex (瓜地馬拉, 宏都拉斯, 尼加拉瓜, 薩爾瓦多); Cicloferon (哥斯大黎加, 瓜地馬拉, 宏都拉斯, 墨西哥); Clovir (韓國, 菲律賓, 巴拉圭, 卡達); Cusiviral (馬來西亞, 卡達,新加坡); Cyclovir (迦納, 甘比亞, 幾內亞,奈及利亞,辛巴威); Duvimex (阿拉伯, 巴林, 埃及, 伊朗); Herpex (巴林, 印度, 菲律賓, 辛巴威); Isavir (哥斯大黎加,瓜地馬拉, 宏都拉斯, 尼加拉瓜); Lovir (阿拉伯, 澳大利亞, 科威特,紐西蘭); Medovir (阿拉伯,甘比亞, 幾內亞,阿曼); Virless (馬來西亞, 新加坡, 臺灣,); Zovirax (阿拉伯, 阿根廷, 澳大利亞, 澳大利亞)

 

<<藥物作用>>

Acyclovir 為一種「抗濾過性病毒」的藥物。濾過性病毒會攻擊人體細胞﹑並且利用人體細胞內的核苷(nucleoside) 製造自己所需的遺傳物質DNA﹑並且藉著DNA的重要遺傳資訊﹑重新複製更多的病毒。

Acyclovir為一種人工合成的核苷類似物(nucleoside analogue)﹑在病毒作用下﹑會轉化為活性形式的核苷並用來複製新病毒的DNA。由於病毒使用藥物的核苷製造錯誤的DNA﹑最後使病毒正常複製過程受阻並降低病毒的感染能力。

Acyclovir能阻止濾過性病毒的繁殖,因此可以用來治療「性病」類庖疹病毒所引起的生殖器庖疹,和治療其它「非性病」類單純性庖疹所造成的水痘等等。此藥的外用軟膏,可以用來消除或預防庖疹病毒所引起皮膚的搔癢及疼痛等等。

台灣衛福部核准適應症包括﹕口服﹕帶狀庖疹病毒引起之感染、單純庖疹病毒引起之皮膚及黏膜感染、預防骨髓移植及白血病所引起之免疫不全病人之單純庖疹感染、復發性單純庖疹感染之抑止、水痘感染。外用乳膏: 由單純疱疹引起之感染。眼藥﹕單純疱疹性角膜炎。

美國藥物食品局(FDA) 核准適應症包括﹕生殖器皰疹;皮膚粘膜單純皰疹感染 ;免疫功能低下病人的單純皰疹感染;水痘带状疱疹病毒引起的带状疱疹;復發性單純皰疹唇; 水痘等。

<<用法>>

Acyclovir不受食物的影響,空腹或與食物一起服用均可。使用 Acyclovir時,最好能夠整顆與水一起吞服,但如有吞嚥的困難,可打開膠囊或將藥片壓碎服用。塗用軟膏時,應該先戴指套或手套 (以免感染其它部位),再將藥膏均勻地塗抹於整個患部,同時依照醫師的指示服用完,或塗完所有處方的藥物。

 

<<注意事項>>

禁忌症:對Acyclovir ﹑Valacyclovir藥物或其賦形劑成分過敏者不該使用此藥。

如果懷孕﹑對藥物過敏﹑或者有腎臟病 (對口服藥物而言),醫師需要進一步考慮這些情況並且謹慎地用藥。因此,在使用此藥之前,應該事先通知醫師。

Acyclovir 並不能徹底根治濾過性病毒所造成的感染,只能用來減輕感染所造成的症狀。如果使用此藥的目的是治療生殖性庖疹病毒的話,因為生殖性庖疹是性病的一種,即使病患沒有任何外在的症狀,仍有可能會造成另一位性伴侶的感染。假使病患有任何症狀發生時,應該避免性交或使用適當的保險套,以免傳染給對方。

Acyclovir 並不是專門用來治療性病類庖疹病毒的,它同時可用來治療「非性病」類濾過性所造成的感染,如水痘等等。無論使用的是口服藥物或者是藥用軟膏,都應該依照醫師的指示,完成整個治療過程,即使症狀已經消除或減輕,仍舊要用完醫師處方的藥物。

Acyclovir 為醫師針對目前病情所下的處方,下次如果有類似的感染,雖然症狀相同,但也許感染的病菌不同,服用此藥不見得有效,更有可能會延誤治病的時間。因此需要經由醫師的診斷及指示服藥,更不可將此藥留給他人使用。

長期服用此藥後,會造成牙齦腫大或流血,如果能夠經常刷牙﹑用牙線清洗牙齒,或者用手按摩牙齦,應該會減輕此一副作用。

對於帶狀皰疹(Shingles)或水痘(Chickenpox)的病患,藥物最好在症狀剛開始出現或皮膚起水泡時立即服用。對於唇皰疹(Cold Sores)或生殖器皰疹(Genital Herpes)患者﹑ 藥物最好在症狀剛開始出現或皮膚感到刺痛,瘙癢或灼燒感時儘快服用。服藥後Ayclovir在體內的血中濃度若能保持恆定而平穩﹑而不是上下起伏狀態﹑將可以達到最佳藥效。換言之﹑病患應該以均等間隔給藥﹑若是一天服用二次﹑應該每12小時給藥一次﹑一天服用三次﹑應該每8小時給藥一次。並且養成每天在固定時間服藥的習慣﹑以免忘記服藥。

在使用軟膏前,應該先將感染的部位用清水及肥皂清洗乾淨,等待患部乾後再將藥膏均勻地塗抹於患部。為了避免接觸而造成其它部位的傳染,在使用完藥膏後,應該徹底將手清洗乾淨。

Acyclovir 的外用軟膏不能使用於眼睛,應該使用專門的眼用軟膏以治療眼睛的感染。同時,本藥的外用軟膏也不能用於陰道,因為此藥的充填劑(軟膏內其它的非藥效成分),可能會刺激陰道內部柔軟的組織而造成腫大。

<<副作用>>

Acyclovir 最常見的副作用為﹕噁心 /嘔吐(7%)。其它可能副作用包括﹕腹瀉﹑疲倦﹑眼花目眩﹑腹痛﹑厭食﹑頭痛。外用軟膏則會產生皮膚發癢或發紅﹑灼熱感﹑刺痛等等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,身體逐漸習慣了,應該會漸漸消失。不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,這些症狀還不能完全消除,就應該通知醫師。 

此藥較嚴重的副作用為:口渴﹑排尿次數及尿量降低﹑發燒或肌肉痛﹑極端的疲倦﹑嘔吐﹑嚴重的噁心﹑嚴重的腹痛等等。通常這些副作用發生的機率較低,如果發生時,應該盡快通知醫師。

以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請參閱原廠說明書或訊問醫師意見。


 

<<懷孕及哺乳>>

美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別B級:動物生殖實驗未顯示會造成動物胚胎傷害,但沒有對孕婦做對照實驗證實其安全性。或動物實驗顯示會造成的動物胚胎不良影響,但經孕婦對照試驗後卻無法證實藥物會對胎兒具危險性。使用此藥一般而言是安全的。

澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級B3級:有限數量孕婦或育齡婦女使用藥物觀察數據顯示,此藥物不曾引起胎兒畸形也不會直接或間接的造成胎兒不良影響。動物研究顯示會增加的胎兒損傷。但此結果對人類是否會造成影響是不確定性的。

根據動物實驗顯示,在正常人類劑量下,此藥並不會造成動物胎兒的損傷,然而在高於60倍以上的劑量,則可能會影響胎兒發育,造成胎兒的缺陷。當懷孕時,應該通知醫師,他會衡量狀況,決定是否應該服藥。

Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險極小。(在充足的證據以及相關專家共識下的結論﹕在哺乳期間使用此藥物﹑對嬰兒造成不良作用的風險是極低的。)

此藥會經由母乳到達嬰兒體內,但是尚無醫療報告顯示會對哺乳的嬰兒造成不良的影響,不過為了慎重起見,在使用期間,最好能改用其它的乳製品以取代母乳。 

<<忘記用藥>>

如果忘記的是口服藥的話,應該在記得時,立即服用;並將當天未服完的劑量,依照相等的時間間隔服用完,千萬不可服用雙倍的劑量。如果忘記的是外用藥,則應在記得塗藥時,立即塗用,然後再依照原來的間隔時間,塗用下次的劑量,直至晚上就寢為止;但是,如果距離下次用藥的時間太近,就應該捨棄此次的藥物,恢復到下次正常用藥的時間,千萬不可一次使用雙倍的劑量。