ACYCLOVIR

阿昔洛韦 (艾賽可威)

 

 

 

<<商品名>>

中國藥品﹕阿昔洛韦乳膏, 阿昔洛韦片

台灣健保藥品: Aclor 庖福乳膏,Aclovir 艾剋樂芙乳膏,Acv 克庖疹乳膏,Acyclovir 嘴 乳膏,Acylete 敵庖治錠,Acylo 克庖疹錠,Acyvir 爾賽兒乳膏,An Hao 安好乳膏,Anclozin 安克疹乳膏,Ankajen 安抗疹乳膏,Antivirs 安特斯乳膏,Astric Dry 適庖疹懸液用顆粒劑,Axcel Acyclovir 艾瑟樂康乳膏,C.B Acylete 施美敵庖治乳膏,Clovicin 康芙星乳膏,Clovir 沙克樂乳膏,Cyclouir 善克疹乳膏,Cyclovax 治庖疹乳膏,Cyclovir施克益乳膏,Deherp 寧乳膏,Devira 樂膚疹乳膏,Deviro 迪威樂眼藥膏,Devirus 力克乳膏,Jinrih 嘉麗膏,Kepoline 克寧軟膏,Lipaoshu 利庖舒錠,Medovir 美樂威錠,Neviran 利維朗軟膏,Oppvir 歐寶琳乳膏,Polisu 庖立舒乳膏,Raxzor 抗疹乳膏,Skirax 敵克疹乳膏,Supola 舒樂乳膏,Supraviran 舒孢威乳膏劑,Syawe 賽威乳膏,V.F. 康乳膏,Vicorax 疹可舒乳膏,Virhail 好乳膏,Virless 剋乳膏,Virun 寧膏,Xoxacin 舒疹乳膏,Yutam 優田乳膏,Zopes 疹必止乳膏,Zovirax 威樂素眼用軟膏.

 

美國-  Zovirax 

加拿大 -  Apo-Acyclovir; Gen-Acyclovir; Mylan-Acyclovir; Novo-Acyclovir; Nu-Acyclovir; ratio-Acyclovir; Teva-Acyclovir; Zovirax

AAcilax Cream (香港); Acivir (瑞士 , 以色列,印度);  Cycloherp (香港);  Cyclovax (香港); Declovir (香港); Dravyr (新加坡); Erlivirax (新加坡);   Lovire (南非);  Qualiclovir (香港); Virless (新加坡);  Zoral (香港,馬來西亞, 新加坡); Zorax (新加坡); Zovirax (阿根廷, 澳大利亞, 比利時,巴西,瑞士, 智利, 芬蘭, 法國,  香港,印尼, 愛爾蘭, 以色列, 馬來西亞, 荷蘭,挪威, 紐西蘭, 秘魯, 菲律賓,  葡萄牙, 瑞典, 泰國,  南非)

<<藥物作用>>

    Acyclovir 為一種「抗濾過性病毒」的藥物。濾過性病毒會攻擊人體細胞﹑並且利用人體細胞內的核苷(nucleoside) 製造自己所需的遺傳物質DNA﹑並且藉著DNA的重要遺傳資訊﹑重新複製更多的病毒。

    Acyclovir為一種人工合成的核苷類似物(nucleoside analogue)﹑在病毒作用下﹑會轉化為活性形式的核苷並用來複製新病毒的DNA。由於病毒使用藥物的核苷製造錯誤的DNA﹑最後使病毒正常複製過程受阻並降低病毒的感染能力。

    Acyclovir能阻止濾過性病毒的繁殖,因此可以用來治療「性病」類庖疹病毒所引起的生殖器庖疹,和治療其它「非性病」類單純性庖疹所造成的水痘等等。此藥的外用軟膏,可以用來消除或預防庖疹病毒所引起皮膚的搔癢及疼痛等等。

   台灣衛福部核准適應症包括﹕口服﹕帶狀庖疹病毒引起之感染、單純庖疹病毒引起之皮膚及黏膜感染、預防骨髓移植及白血病所引起之免疫不全病人之單純庖疹感染、復發性單純庖疹感染之抑止、水痘感染。外用乳膏: 由單純疱疹引起之感染。眼藥﹕單純疱疹性角膜炎。

   美國藥物食品局(FDA) 核准適應症包括﹕生殖器皰疹;皮膚粘膜單純皰疹感染 ;免疫功能低下病人的單純皰疹感染;水痘带状疱疹病毒引起的带状疱疹;復發性單純皰疹唇; 水痘等

<<用法>>

     Acyclovir不受食物的影響,因此空腹或與食物一起服用均可。使用本藥時,最好能夠整顆與水一起吞服,但如有吞嚥的困難時,則可打開膠囊或將藥片壓碎服用。塗用軟膏時,應該先戴指套或手套 (以免感染其它部位),再將藥膏均勻地塗抹於整個患部,同時依照醫師的指示服用完,或塗完所有處方的藥物

<<注意事項>>

      禁忌症:對Acyclovir Valacyclovir藥物或其賦形劑成分過敏者不該使用此藥。

      如果懷孕﹑對藥物過敏﹑或者有腎臟病 (對口服藥物而言),醫師需要進一步考慮這些情況並且謹慎地用藥。因此,在使用此藥之前,應該事先通知醫師。

      Acyclovir 並不能徹底根治濾過性病毒所造成的感染,只能用來減輕感染所造成的症狀。如果使用此藥的目的是治療生殖性庖疹病毒的話,因為生殖性庖疹是性病的一種,即使病患沒有任何外在的症狀,仍有可能會造成另一位性伴侶的感染。假使病患有任何症狀發生時,應該避免性交或使用適當的保險套,以免傳染給對方。

     Acyclovir 並不是專門用來治療性病類庖疹病毒的,它同時可用來治療「非性病」類濾過性所造成的感染,如水痘等等。無論使用的是口服藥物或者是藥用軟膏,都應該依照醫師的指示,完成整個治療過程,即使症狀已經消除或減輕,仍舊要用完醫師處方的藥物。

     Acyclovir 為醫師針對目前病情所下的處方,下次如果有類似的感染,雖然症狀相同,但也許感染的病菌不同,服用此藥不見得有效,更有可能會延誤治病的時間。因此需要經由醫師的診斷及指示服藥,更不可將此藥留給他人使用。

    長期服用此藥後,會造成牙齦腫大或流血,如果能夠經常刷牙﹑用牙線清洗牙齒,或者用手按摩牙齦,應該會減輕此一副作用。

    對於帶狀皰疹(Shingles)或水痘(Chickenpox)的病患,藥物最好在症狀剛開始出現或皮膚起水泡時立即服用。對於唇皰疹(Cold Sores)或生殖器皰疹(Genital Herpes)患者﹑ 藥物最好在症狀剛開始出現或皮膚感到刺痛,瘙癢或灼燒感時儘快服用。服藥後Ayclovir在體內的血中濃度若能保持恆定而平穩﹑而不是上下起伏狀態﹑將可以達到最佳藥效。換言之﹑病患應該以均等間隔給藥﹑若是一天服用二次﹑應該每12小時給藥一次﹑一天服用三次﹑應該每8小時給藥一次。並且養成每天在固定時間服藥的習慣﹑以免忘記服藥。

    在使用軟膏前,應該先將感染的部位用清水及肥皂清洗乾淨,等待患部乾後再將藥膏均勻地塗抹於患部。為了避免接觸而造成其它部位的傳染,在使用完藥膏後,應該徹底將手清洗乾淨。

    Acyclovir 的外用軟膏不能使用於眼睛,應該使用專門的眼用軟膏以治療眼睛的感染。同時,本藥的外用軟膏也不能用於陰道,因為此藥的充填劑(軟膏內其它的非藥效成分),可能會刺激陰道內部柔軟的組織而造成腫大。

<<副作用>>

     Acyclovir 最常見的副作用為﹕噁心 /嘔吐(7%)。其它可能副作用包括﹕腹瀉﹑疲倦﹑眼花目眩﹑腹痛﹑厭食﹑頭痛。外用軟膏則會產生皮膚發癢或發紅﹑灼熱感﹑刺痛等等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,身體逐漸習慣了,應該會漸漸消失。不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,這些症狀還不能完全消除,就應該通知醫師。 

    此藥較嚴重的副作用為:口渴﹑排尿次數及尿量降低﹑發燒或肌肉痛﹑極端的疲倦﹑嘔吐﹑嚴重的噁心﹑嚴重的腹痛等等。通常這些副作用發生的機率較低,如果發生時,應該盡快通知醫師。

    以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請
參閱原廠說明書或訊問醫師意見

<<懷孕及哺乳>>

美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別B級:動物生殖實驗未顯示會造成動物胚胎傷害,但沒有對孕婦做對照實驗證實其安全性。或動物實驗顯示會造成的動物胚胎不良影響,但經孕婦對照試驗後卻無法證實藥物會對胎兒具危險性。使用此藥一般而言是安全的。

     澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級B3:有限數量孕婦或育齡婦女使用藥物觀察數據顯示,此藥物不曾引起胎兒畸形也不會直接或間接的造成胎兒不良影響。動物研究顯示會增加的胎兒損傷。但此結果對人類是否會造成影響是不確定性的。

     根據動物實驗顯示,在正常人類劑量下,此藥並不會造成動物胎兒的損傷,然而在高於60倍以上的劑量,則可能會影響胎兒發育,造成胎兒的缺陷。當懷孕時,應該通知醫師,他會衡量狀況,決定是否應該服藥。

    Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險極小。(在充足的證據以及相關專家共識下的結論﹕在哺乳期間使用此藥物﹑對嬰兒造成不良作用的風險是極低的。)

    此藥會經由母乳到達嬰兒體內,但是尚無醫療報告顯示會對哺乳的嬰兒造成不良的影響,不過為了慎重起見,在使用期間,最好能改用其它的乳製品以取代母乳。 

<<忘記用藥>>

    如果忘記的是口服藥的話,應該在記得時,立即服用;並將當天未服完的劑量,依照相等的時間間隔服用完,千萬不可服用雙倍的劑量。如果忘記的是外用藥,則應在記得塗藥時,立即塗用,然後再依照原來的間隔時間,塗用下次的劑量,直至晚上就寢為止;但是,如果距離下次用藥的時間太近,就應該捨棄此次的藥物,恢復到下次正常用藥的時間,千萬不可一次使用雙倍的劑量。

       








 
 
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