ACETAZOLAMIDE

乙酰唑胺片(乙醯偶氮胺)

 

 

<<商品名>>

中國藥品﹕乙酰唑胺片

台灣健保藥品: Acetazolamide 乙醯氮胺片, Acetazolamax 安賜他明錠, Acetazolamide 乙醯胺基硫唑嘧錠, Azol 壓作錠

美國- Diamox Sequels

加拿大 - Apo-Acetazolamide; Diamox

Acetadiazol (哥斯大黎加, 瓜地馬拉, 墨西哥, 尼加拉瓜, 巴拿馬); Diamox (阿拉伯, 阿根廷, 澳大利亞, 澳大利亞, 比利時巴西, 瑞典,愛爾蘭, 印度,荷蘭, 挪威, 紐西蘭, 阿曼, 卡達,俄羅斯, 沙烏地阿拉伯,新加坡,泰國, 委內瑞拉, 越南, 南非); Glaumox (澳大利亞, 紐西蘭); Glaupax (瑞典, 德國,日本, 泰國)

<<藥物作用>>
Acetazolamide 為一種治療「青光眼」的藥物。青光眼的發生,主要是由於眼球內部液體不正常的增加,使眼球壓力隨之增加,因而導致視網膜神經受到壓迫而受損,如果不治療的話可能會導致瞎眼。Acetazolamide的作用就是能抑制體內的一種稱為碳酸酐酶(Crbonic anhydrase)的化學物質,而減少眼內液體的產生,間接地降低眼壓,而達到治療青光眼的目的。Acetazolamide亦能用於預防高山症所引起的噁心﹑頭痛﹑呼吸困難及疲乏等等。它可以與其它癲癇藥物一起使用治療癲癇症,也可當作利尿劑使用,以降低體內多餘的水分。

台灣衛福部核准適應症﹕青光眼及下列疾患之輔助治療:水腫、癲癇。

<<用法>>
服用此藥時,最好與牛奶或食物一起服用,並且在服用後最好能夠飲用一大杯的溫水(飲用水),以減輕胃部的刺激和避免造成腎結石。必要時,此藥的藥片可以壓碎服用,但是長效型的膠囊應該整粒吞服,不可壓碎或在嘴內咀嚼,以免引起藥物立即釋放入體內,而產生藥物過量中毒的危險。

 

<<注意事項>>
禁忌症:對Aetazolamide 藥物過敏(尤其是對磺胺藥或對利尿劑過敏)﹑或者患有肝硬化或顯著的肝臟疾病﹑低鉀血症﹑低鈉血症﹑ 高氯性酸中毒﹑腎功能不全等病患不該使用此藥。

如果懷孕或哺乳嬰兒或者有阿狄森氏病(一種腎上腺疾病)﹑腎臟病﹑痛風﹑糖尿病等等,醫師需要進一步考慮上述情況,並且謹慎地用藥,因此使用此藥之前,應該事先通知醫師。

服用此藥會降低身體的警覺性及平衡感,或者產生頭暈及想睡的感覺。因此,除非已經適應了此藥,當開車或操作危險機械時,應該格外地小心謹慎。

長期服用Acetazolamide會使體內的鉀離子含量降低,因而造成口渴﹑虛弱﹑肌肉無力或抽筋﹑心跳不規則等等症狀。因此,醫師可能會要求多吃含鉀量高的食物如香蕉﹑橘子水等,或者服用含鉀的藥物,以補充鉀離子。如果長期服用此藥,應該詢問醫師如何補充鉀離子。

如果使用此藥的目的在治療癲癇,當服用一段時間後,不可未經醫師的許可就突然地停藥,突然的停 藥有可能會使癲癇病況轉壞或發作。需要停藥時,醫師也許會要求服用另外一種藥物,並且漸漸地將此劑量降低,然後再停藥。

由於Acetazolamide的化學結構與磺胺類的抗生素和另一種稱為"Thiazides"類的利尿劑相似,如果對以上二類藥物過敏的話,對本藥也有可能過敏。因此在使用此藥之前,應該事先告訴醫師或藥師,對那種藥物過敏和過敏時所產生的症狀。

在服藥期間,應該定期拜訪醫師,醫師需要依照身體的狀況以及藥效,適當的調整使用的劑量,以達到最佳的療效。經過一陣子服藥後,此藥的療效可能會漸漸地降低。當覺得藥物的效力不夠時,不可自行增加服用的劑量,而應該通知醫師。

長期服用此藥後,除了醫師同意外,最好不要換別種廠牌的藥品。不同廠牌的,雖然標示的成分及劑量相同,但是由於各個藥廠品管的能力和藥物劑型的不同,都有可能影響此藥在體內的釋放及吸收,因此在體內所產生的藥物濃度及藥效也不見得會相同。

<<副作用>>
Acetazolamide常見的副作用為:手腳發麻﹑口乾﹑多尿﹑腹瀉﹑胃口降低﹑眼睛怕光﹑噁心﹑嗜睡﹑嘔吐﹑嘴巴有金屬味﹑體重減輕﹑頭痛等等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,由於身體漸漸習慣了此一藥物,應該會漸漸地消失。不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,這些症狀還不能完全消除,就應該通知醫師。

此藥較嚴重的副作用為:小便困難或疼痛﹑心跳不正常﹑皮膚產生紫色的斑點或瘀傷﹑皮膚發紅發癢﹑肌肉痛或抽筋﹑肌肉無力或顫抖﹑呼吸困難或加快﹑突然發冷﹑眼睛或皮膚變黃﹑發燒或喉嚨痛﹑尿中帶血﹑視覺模糊﹑精神沮喪﹑精神恍惚﹑糞便變黑等等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請參閱原廠說明書或訊問醫師意見。

 

 

<<懷孕及哺乳>>
美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級: 動物生殖研究顯示對胚胎有不利影響,但缺乏孕婦對照研究確認藥物是否安全。盡管有潛在風險,但若藥物利益大於危險,仍可考慮使用。

澳洲藥管局(TGA) 懷孕用藥分級B3: 有限數量孕婦或育齡婦女使用過藥物的觀察數據顯示,此藥物沒有增加畸形胎兒的可能性,也不會直接或間接的造成胎兒的不良影響。動物研究顯示會增加的胎兒損傷。但此研究結果對人類的影響是不確定性的。

目前為止,此藥對孕婦產生影響的數據並不完全,但是根據動物實驗顯示,在高劑量下此藥可能會影響胎兒的發育,造成胎兒骨骼或成長方面的缺陷。當懷孕時,應該通知醫師,他會衡量狀況,決定是否應該服藥。

Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險性還無法排除。 (由於現有資料不足或專家結論不同情況下﹑無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒﹑應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)

少量的藥物會經由母乳到達嬰兒體內,為了避免對新生兒造成不良的影響,在使用此藥期間,最好能改用其它的乳製品以取代母乳。

<<忘記用藥>>
如果忘記服藥,應該在記得時,立即服用。但是如果距離下次服藥的時間太近,就應該捨棄所遺忘的藥物,然後恢復到正常服藥的時間,千萬不可一次服用雙倍的劑量。