ACETAMINOPHEN / CODEINE

氨酚待因片

 

 

<<商品名>>

中國藥品﹕此產品未在中國銷售.

台灣健保藥品: TONCOPIN "N.C.P." 痛咳平錠; ENODONE "W.P." 安無痛錠; COSUTONE "H.H." 咳舒痛錠; CATON TAB "C.H." "正和"康痛錠; "SURING ""ROOT"" 舒寧錠〝羅得〞; CONAPIN 可拿平錠

美國-  Tylenol#3

加拿大-  ratio-Emtec; ratio-Lenoltec; Triatec-30; Triatec-8; Triatec-8 Strong; Tylenol Elixir with Codeine; Tylenol No. 1; Tylenol No. 1 Forte; Tylenol No. 2 with Codeine; Tylenol No. 3 with Codeine; Tylenol No. 4 with Codeine

 Co-Codamol (香港); Codapane (澳大利亞 );  Dolaforte (澳大利亞 ); Dolorol Forte (南非);  Maxadol (南非); Paceco (馬來西亞, 新加坡); Panadeine (香港, 馬來西亞, 荷蘭, 紐西蘭); Panadeine Co (阿拉伯, 埃及, 約旦, ); Panadiene (香港, 日本, 馬來西亞, 荷蘭, 紐西蘭); Panado-Co Caplets (南非); Paracodol (南非);  Parcoten (香港);  Prodeine Forte (澳大利亞 ); Prodeine-15 (澳大利亞 ); Solpadeine (阿拉伯, 埃及, 約旦);  Tylex CD ( 墨西哥,  巴拿馬)

<<藥物作用>>

    此藥為AcetaminophenCodeine兩種止痛成分組合而成的藥物。 Codeine屬於麻醉類止痛藥的一種,主要作用於腦部中樞神經,以達到止痛的效果 ;Acetaminophen 則為非麻醉類止痛劑。此藥可以用來解除中度到嚴重的疼痛如拔牙﹑手術後,以及身體重大傷害如骨折﹑燒傷﹑癌症等引起的疼痛。

台灣衛福部核准適應症包括﹕解熱、鎮痛及鎮咳(頭痛、神經痛、關節痛、牙痛、腰背痛、發熱、咳嗽)。

<<用法>>

    本藥不受食物的影響,因此空腹或與食物一起服用均可,不過最好與食物一起服用以免對胃部產生刺激此藥在剛開始感覺疼痛的時候立即服用,可以達到較好的止痛效果,如果等到疼痛轉為激烈時才服用,止痛效果較差。使用液體藥物時,應該用有刻度的量杯或藥管,以量取正確的藥量

<<注意事項>>

    禁忌症:對AcetaminophenCodeine 藥物過敏﹑或者患有嚴重肝功能損害﹑ 嚴重支氣管哮喘﹑高碳酸血症﹑麻痺性腸塞(paralytic ileus)等病患不該使用此藥。

    如果懷孕,經常飲用大量的酒類,或者有肝臟疾病﹑腎臟病﹑氣喘(哮喘)﹑癲癇症﹑膽囊疾病或膽結石﹑頭部受傷﹑前列腺腫大﹑排尿困難等等,醫師需要進一步考慮這些情況並且謹慎地用藥,因此在使用此藥前,應該事先通知醫師。

    此藥會產生嗜睡及頭暈的感覺,尤其是剛開始服藥期間。因此,除非已經適應了藥物的作用,當開車或操作危險機械時,應該格外地小心謹慎。酒精會增加藥物嗜睡的副作用,應當避免飲用或限制酒量。

    安眠藥﹑肌肉鬆弛劑﹑鎮靜劑﹑抗過敏藥﹑抗抑鬱藥﹑精神病藥,及其它的止痛藥都有可能會增加此藥嗜睡的副作用。當同時服用這些藥物時,應當特別注意其嗜睡的相乘效果。

    此藥中Codeine的成分具有成癮性,因此除了醫師許可外,應避免連續使用超過I0天的劑量。同時,也不可服用超過醫師所指示的劑量或使用的時間。服藥經過一段時間後,藥物的止痛效果可能會漸漸地降低。當此現象發生時,應該徵求醫師的指示,千萬不可自行增加服用的劑量。

    市面上許多頭痛﹑止痛﹑咳嗽﹑過敏﹑傷風感冒(流感)等的成藥,通常含有與Acetaminophen相同的藥用成分。在服用此藥期間,如果購買上述成藥服用的話,應該事先詢問藥師是否含有此一成分,以免服用藥物過量,造成肝臟的損傷或劑量中毒的危險。一天使用Acetaminophen的相加總量﹑不該超過4000毫克(mg)

    長期服用此藥後,不能突然地停藥,因為突然停藥有可能導致戒斷症狀(由於身體對藥物的依賴性,停藥後所產生的不適情況)的發生,譬如失眠﹑神經緊張或激動﹑顫抖﹑噁心﹑嘔吐﹑胃痛﹑腹瀉等等。如果要停藥的話,應該遵循醫師的指示,漸漸地降低服藥的劑量或次數,然後再停藥。

    服藥期間如果有便秘發生的話,應該多食用蔬菜或水果等幫助消化的食物,並且在身體許可下,多做運動,或飲用大量的水分。服用此藥後,也許會產生口渴的現象,但是如果能夠含一塊冰塊或糖果在嘴內的話,應該可以減少此一副作用。 

    剛開始服用此藥時,可能會有頭昏眼花的感覺,尤其是突然站立或坐起時。如果能夠緩慢地站立或坐起,應該會減少此一現象。

<<副作用>>

     此藥最常見的副作用為﹕頭暈﹑胸悶﹑鎮靜﹑噁心﹑嘔吐(大於 10%)。腹痛﹑便秘(1%至10%)。其它可能副作用包括口乾﹑小便困難﹑流汗﹑面部潮紅﹑胃口降低﹑嗜睡。這些副作用,通常在服用一陣子後,身體漸漸習慣了,應該會漸漸地消失。如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,這些症狀還不能完全消除,就應該通知醫師。

    此藥較嚴重的副作用為: 心跳突然加快﹑皮膚起紅疹﹑肌肉顫抖﹑身體出現青紫色的瘀傷﹑呼吸困難﹑情緒改變﹑眼睛或皮膚發黃﹑焦慮不安﹑發燒或喉嚨痛﹑極度疲倦﹑極度虛弱﹑極度興奮。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果有上述症狀發生時,應該盡快地通知醫師。

    以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請
參閱原廠說明書或訊問醫師意見

<<懷孕及哺乳>>

    美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級:動物繁殖研究顯示藥物對胎兒有不利影響但沒有對人類孕婦做對照組研究。盡管有潛在風險但在潛在利益大於潛在危險前提下仍然可以考慮使用此藥。

    Acetaminophen Codeine 兩種成分在澳洲懷孕用藥分級都屬於A:大量孕婦或育齡婦女使用過藥物的觀察數據顯示,此藥物不會引起胎兒畸形也不會直接或間接的造成胎兒的不良影響。

    此藥對孕婦的影響並無很完整的臨床實驗資料,但是如果懷孕時長期大量服用藥物的話,可能會造成胎兒上癮,並且可能造成新生兒肌肉顫抖﹑持續地打呵欠﹑哭鬧不休﹑嘔吐﹑緊張不安﹑顫抖等等症狀。孕婦如果在生產前服用此藥的話,則有造成新生兒呼吸困難的可能。當懷孕時,應該通知醫師,他會衡量身體的狀況,如果情況允許的話,可能會以短期使用,和較低劑量讓患者服用。

       MICROMEDEX 哺乳評級: 對嬰兒的風險性還無法排除。(由於現有資料不足或專家結論不同情況下﹑無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒﹑應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)

    此藥可經由母乳吸收入嬰兒體內,可能造成新生兒過度的安睡,餵奶的母親應該使用其它的乳製品以取代母乳。 

<<忘記用藥>>

    如果按照正常的時間服藥,當忘記服藥時,應該在記得時,立即服用。但是,如果距離下次服藥的時間太近,就應該捨棄所遺忘的藥物,然後恢復到正常服藥的時間,千萬不可一次服用雙倍的劑量。








 
 
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