ACARBOSE

阿卡波糖

 

 

<<商品名>>

中國藥品﹕阿卡波糖

台灣健保藥品:

台灣健保藥品 Acaben  優克醣錠, Acarbose F.C.  志樂恆膜衣錠, Acarose  降醣佳 錠, Carlipin  糖利平錠, Decarbay  舒醣可錠, Deglu  抵克醣錠, Dibose F.C. 克血糖膜衣錠, Glibos F.C.  泌樂斯膜衣錠, Gluboselet  利糖順錠, Glucobay  醣祿錠, Glucobose  華伏醣錠 , Glucocar "十全" 顧醣錠, Glucout    醣可抑錠, Kertonbose  剋糖素錠 , Litacarbose  衛醣錠, Precose  糖得舒錠, Taglu F.C.  助療醣膜衣錠, Tonfuse  醣服適錠

美國﹕ Precose

Glucar (印度, 馬來西亞); Glucobay (阿拉伯, 阿根廷, 澳大利亞, 澳大利亞, 比利時, 巴西, 巴哈馬, 瑞典,智利, 中國, 哥倫比亞, 哥斯大黎加,捷克, 德國, 丹麥,埃及, 西班牙,芬蘭, 英國, 希臘, 瓜地馬拉,香港,匈牙利, 愛爾蘭, 印度,伊朗, 冰島, 義大利,日本, 墨西哥, 馬來西亞, 奈及利亞, 尼加拉瓜, 荷蘭, 挪威, 紐西蘭, 阿曼, 巴拿馬, 秘魯, 菲律賓, 巴基斯坦, 波蘭,葡萄牙,俄羅斯, 沙烏地阿拉伯,新加坡,泰國,土耳其,臺灣,,委內瑞拉, 越南,南非)

 <<藥物作用>>

  Acarbose為一種治療第二型糖尿病的藥物﹑屬於「葡萄糖苷酶抑制劑(Glucosidase inhibitor)」類藥物。此藥可以單獨使用並配合飲食計劃或適當運動以治療輕微糖尿病。

  Acarbose也可與其它抗糖尿病藥物一起合用以治療較嚴重糖尿病。食物中的糖類或澱粉在身體內會經由「葡萄糖苷酶」的作用分解為葡萄糖﹑然後被吸收到體內以增加血糖的含量並作為身體所需能量的來源。

  Acarbose的藥理作用是能夠抑制小腸「葡萄糖苷酶」的作用﹑因此能夠將食物轉化為葡萄糖的過程減緩並使血糖上昇速度緩慢﹑因此有降低及平穩飯後血糖的作用。

   台灣衛福部核准適應症﹕非胰島素依賴型糖尿病之治療

<<用法>>

  Acarbose剛開始時每日使用一次﹑然後逐漸調整到每日使用三次﹑於三餐食用第一口食物時一起服用。為了降低藥物腸胃腹瀉及脹氣副作用﹑醫師剛開始通常會使用低劑量﹑然後觀察病人副作用以及忍受程度或根據飯後血糖檢驗指標﹑再逐漸增加劑量。病患應該依照醫師指示服藥。

<<注意事項>>

  禁忌症:對Acarbose藥物過敏或病患有胃腸阻塞﹑嚴重腎臟問題﹑肝硬化﹑炎症性腸疾病﹑糖尿病酮症酸中毒﹑胃腸道吸收或消化疾病﹑結腸潰瘍等疾病不該使用此藥。

   為了更有效控制血糖,避免併發症的發生,應該遵循醫師的指示,定期做適當的運動﹑減輕體重﹑戒煙﹑注意個人衛生以免病菌的感染﹑避免過度的緊張,如果有高血壓,應該定期服用藥物以控制血壓。

  單靠藥物並不是控制血糖的最好方法,正確的飲食習慣及適當運動和服用藥物是同等的重要。酒精會增加降血糖藥物降低血糖的作用,也會干擾體內產生葡萄糖的能力﹑並使得血糖下降。患者應該避免飲用過量的酒類。

  Acarbose的主要作用在於防止碳水化合物(醣類)分解成葡萄糖,一些未分解的醣類會留在小腸然後轉換到結腸。在結腸中,細菌會消化分解醣類並產生氣體﹑並引起胃腸副作用如腸胃氣脹和腹瀉﹑此與劑量是相關的。胃腸道副作用多是一般病人停止使用藥物的主要原因。一般來說﹑剛開始使用Acarbose應以低劑量開始並逐步增量﹑通常這樣可以顯著的降低胃腸副作用。如果您覺得腹瀉或脹氣副作用困擾您﹑請與醫師聯絡並討論是否應該暫時降低劑量﹑等待身體適應後再增量。

  少數個案(2%〜5%)病患在服藥後可能發生無症狀肝酵素(liver enzyme)上昇﹑此通常在開始治療後28個月出現。Acarbose所造成的肝損傷普遍是輕微並在停藥後可恢復正常。在服藥後212個月﹑醫師通常會要求驗血以測量肝功能是否正常。患者應該依照醫師的指示,定期到醫院或診所做血液的檢驗。由於飲用大量的酒精可能會加重藥物對肝臟的損傷,服用此藥期間,應該盡量減少飲酒。

  使用Acarbose通常不會引起低血糖。低血糖的發生多半是由於太忙誤餐,大量運動,或飲用酒類等。Acarbos若與其它糖尿病藥物一起使用,引起低血糖的風險將提高。如果您同時使用多種降血糖藥﹑應該更密切檢查血糖並隨時注意身體低血糖症狀。如果有以下低血糖症狀(例如,心跳加快,頭痛,發冷,出汗,震顫,飢餓感增強,視力變化,精神緊張,乏力,頭暈,嗜睡,昏厥)等症狀﹑應該立即補充糖份(葡萄糖)﹑然後通知醫生。

  在血糖過低的情況下應該即時補充糖份以提高體內血糖濃度。蔗糖及果糖進入身體後,必需要經肝臟代謝轉化,才變成可供細胞使用的葡萄糖。由於Acarbose可以阻止蔗糖或果糖的分解﹑若使用以上兩種糖類或果汁﹑無法達到急救及迅速增高血糖的目的。葡萄糖不需經由分解過程可以直接為身體所利用並提昇血糖。病患應該隨身攜帶口服葡萄糖(如片劑或凝膠)以備緊急時使用﹑而不是使用蔗糖或果糖。

<<副作用>>

  Acarbose最常見的副作用為:腹痛(19%)﹑腹瀉(31%)﹑脹氣(74%)﹑胃部不適﹑便秘等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,身體漸漸習慣了此一藥物的作用,應該會漸漸地消失;不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,這些症狀還不能完全消除,就應該通知醫師。

  此藥較嚴重的副作用為: 過敏反應如(皮疹,蕁麻疹,瘙癢,呼吸困難,胸悶,嘴唇或舌頭腫脹); 不尋常的疲倦,持續噁心嘔吐,嚴重的腹部疼痛,直腸出血,眼睛或皮膚發黃等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

以上所列舉不包含所有可能的副作用﹑詳細藥物資料﹑請參閱原廠說明書或訊問醫師意見。

<<懷孕及哺乳>>

  美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別B級:動物生殖實驗未顯示會造成動物胚胎傷害,但沒有對孕婦做對照實驗證實其安全性。或動物實驗顯示會造成的動物胚胎不良影響,但經孕婦對照試驗後卻無法證實藥物會對胎兒具危險性。使用此藥一般而言是安全的。

  澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級B3:有限數量孕婦或育齡婦女使用藥物觀察數據顯示,此藥物不曾引起胎兒畸形也不會直接或間接的造成胎兒不良影響。動物研究顯示會增加的胎兒損傷。但此結果對人類是否會造成影響是不確定性的。

  動物生殖研究報告指出﹑給予老鼠相當於人類九倍劑量(根據體表面積)﹑沒有發現任何證據會危害胎兒。給予兔子10倍劑量﹑沒有發現胚胎毒性。給予兔子32倍人類劑量﹑也沒有致畸的結果。 一般來講,此藥用於孕婦是安全的。但是,仍須更廣泛臨床資料加以證明其安全性。孕婦在懷孕期間﹑大多使用胰島素控制血糖。

   Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險性還無法排除。(由於現有資料不足或專家結論不同情況下﹑無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒﹑應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)

   少量藥物會分泌到大鼠的乳汁﹑但目前為止﹑還不知是否會分泌入人類母乳。直到更多的數據證明藥物的安全,哺乳期婦女應該考慮使用其它的乳製品以取代母乳。

<<忘記用藥>>

  如果你吃完飯後還沒有服藥﹑就應該捨棄此次的藥物﹑待到下次吃飯前恢復正常用藥﹑但不用補充所遺忘的藥物。

 








 
 
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