ACARBOSE

阿卡波糖

 

 

 

 

 

<<商品名>>

 

中國藥品﹕阿卡波糖

台灣健保藥品:

台灣健保藥品:  Acaben "皇佳" 優克醣錠; Acarbose 格斯錠; Acarose "生達" 降醣佳錠; Carlipin  糖利平錠; Comtoff  定醣康膜衣錠 ; Decarbay "景德"舒醣可錠; Deglu "美時" 抵克醣錠; Dibose  元宙〞克血糖錠; Glibos 泌樂斯錠; Glubose 利糖順錠; Glucobay 醣祿錠; Glucobose  "華興"華伏醣錠 ; Glucocar "十全" 顧醣錠; Glucout "衛達" 醣可抑 ; Karbose "元宙"克斯醣錠; Kertonbose 剋糖素錠 ; Kertonbose 剋糖素錠 ; Litacarbose "利達"衛醣錠 ; Precose 糖得舒錠 ; Taglu 助療醣膜衣錠

美國﹕ Precose

Accarb (紐西蘭); Acrose (以色列); Carlipin (香港); Dibose (馬來西亞); Eclid (印尼); Garbose (馬來西亞); Glicobase (義大利); Glucar (馬來西亞); Glucobay (阿拉伯, 阿根廷, 奧地利, 澳大利亞, 比利時,巴西,瑞士, 智利, 哥倫比亞, 哥斯大黎加, 捷克, 德國, 丹麥, 多明尼加, 厄瓜多爾,西班牙,芬蘭,瓜地馬拉,香港, 宏都拉斯,印尼, 愛爾蘭, 印度,義大利,日本,科威特,墨西哥, 馬來西亞,荷蘭, 挪威, 紐西蘭,巴拿馬, 秘魯, 菲律賓 ,波蘭 ,葡萄牙, 巴拉圭,俄羅斯, 沙烏地阿拉伯,瑞典, 新加坡,薩爾瓦多,泰國,土耳其,烏拉圭, 委內瑞拉,南非); Glucor (法國); Glucorid (馬來西亞); Kaboping (智利); Precose (馬來西亞)

 <<藥物作用>>

  Acarbose為一種治療第二型糖尿病的藥物﹑屬於「葡萄糖苷酶抑制劑(Glucosidase inhibitor)」類藥物。此藥可以單獨使用並配合飲食計劃或適當運動以治療輕微糖尿病。

  Acarbose也可與其它抗糖尿病藥物一起合用以治療較嚴重糖尿病。食物中的糖類或澱粉在身體內會經由「葡萄糖苷酶」的作用分解為葡萄糖﹑然後被吸收到體內以增加血糖的含量並作為身體所需能量的來源。

  Acarbose的藥理作用是能夠抑制小腸「葡萄糖苷酶」的作用﹑因此能夠將食物轉化為葡萄糖的過程減緩並使血糖上昇速度緩慢﹑因此有降低及平穩飯後血糖的作用。

台灣衛福部核准適應症﹕非胰島素依賴型糖尿病之治療

<<用法>>

  此藥剛開始時每日使用一次﹑然後逐漸調整到每日使用三次﹑於三餐食用第一口食物時一起服用。為了降低藥物腸胃腹瀉及脹氣副作用﹑醫師剛開始通常會使用低劑量﹑然後觀察病人副作用忍受程度以及飯後血糖檢驗指標﹑再逐漸增加劑量。病患應該依照醫師指示服藥。

<<注意事項>>

  禁忌症:對Acarbose藥物過敏或病患有胃腸阻塞﹑嚴重腎臟問題﹑肝硬化﹑炎症性腸疾病﹑糖尿病酮症酸中毒﹑胃腸道吸收或消化疾病﹑結腸潰瘍等疾病不該使用此藥。

   為了更有效控制血糖,避免併發症的發生,應該遵循醫師的指示,定期做適當的運動﹑減輕體重﹑戒煙﹑注意個人衛生以免病菌的感染﹑避免過度的緊張,如果有高血壓,應該定期服用藥物以控制血壓。

  單靠藥物並不是控制血糖的最好方法,正確的飲食習慣及適當運動和服用藥物是同等的重要。酒精會增加降血糖藥物降低血糖的作用,也會干擾體內產生葡萄糖的能力﹑並使得血糖下降。患者應該避免飲用過量的酒類。

  Acarbose的主要作用在於防止碳水化合物(醣類)分解成葡萄糖,一些未分解的醣類會留在小腸然後轉換到結腸。在結腸中,細菌會消化分解醣類並產生氣體﹑並引起胃腸副作用如腸胃氣脹和腹瀉﹑此與劑量是相關的。胃腸道副作用多是一般病人停止使用藥物的主要原因。一般來說﹑剛開始使用Acarbose應以低劑量開始並逐步增量﹑通常這樣可以顯著的降低胃腸副作用。如果您覺得腹瀉或脹氣副作用困擾您﹑請與醫師聯絡並討論是否應該暫時降低劑量﹑等待身體適應後再增量。

  少數個案(2%〜5%)病患在服藥後可能發生無症狀肝酵素(liver enzyme)上昇﹑此通常在開始治療後28個月出現。Acarbose所造成的肝損傷普遍是輕微並在停藥後可恢復正常。在服藥後212個月﹑醫師通常會要求驗血以測量肝功能是否正常。患者應該依照醫師的指示,定期到醫院或診所做血液的檢驗。由於飲用大量的酒精可能會加重藥物對肝臟的損傷,服用此藥期間,應該盡量減少飲酒。

  使用Acarbose通常不會引起低血糖。低血糖的發生多半是由於太忙誤餐,大量運動,或飲用酒類等。Acarbos若與其它糖尿病藥物一起使用,引起低血糖的風險將提高。如果您同時使用多種降血糖藥﹑應該更密切檢查血糖並隨時注意身體低血糖症狀。如果有以下低血糖症狀(例如,心跳加快,頭痛,發冷,出汗,震顫,飢餓感增強,視力變化,精神緊張,乏力,頭暈,嗜睡,昏厥)等症狀﹑應該立即補充糖份(葡萄糖)﹑然後通知醫生。

  在血糖過低的情況下應該即時補充糖份以提高體內血糖濃度。蔗糖及果糖進入身體後,必需要經肝臟代謝轉化,才變成可供細胞使用的葡萄糖。由於Acarbose可以阻止蔗糖或果糖的分解﹑若使用以上兩種糖類或果汁﹑無法達到急救及迅速增高血糖的目的。葡萄糖不需經由分解過程可以直接為身體所利用並提昇血糖。病患應該隨身攜帶口服葡萄糖(如片劑或凝膠)以備緊急時使用﹑而不是使用蔗糖或果糖。

<<副作用>>

  Acarbose最常見的副作用為:腹痛(19%)﹑腹瀉(31%)﹑脹氣(74%)﹑胃部不適﹑便秘等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,身體漸漸習慣了此一藥物的作用,應該會漸漸地消失;不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,這些症狀還不能完全消除,就應該通知醫師。

  此藥較嚴重的副作用為: 過敏反應如(皮疹,蕁麻疹,瘙癢,呼吸困難,胸悶,嘴唇或舌頭腫脹); 不尋常的疲倦,持續噁心嘔吐,嚴重的腹部疼痛,直腸出血,眼睛或皮膚發黃等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

以上所列舉不包含所有可能的副作用﹑詳細藥物資料﹑請參閱原廠說明書或訊問醫師意見。

<<懷孕及哺乳>>

 

  美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別B級:動物生殖實驗未顯示會造成動物胚胎傷害,但沒有對孕婦做對照實驗證實其安全性。或動物實驗顯示會造成的動物胚胎不良影響,但經孕婦對照試驗後卻無法證實藥物會對胎兒具危險性。使用此藥一般而言是安全的。

  澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級B3:有限數量孕婦或育齡婦女使用藥物觀察數據顯示,此藥物不曾引起胎兒畸形也不會直接或間接的造成胎兒不良影響。動物研究顯示會增加的胎兒損傷。但此結果對人類是否會造成影響是不確定性的。

  動物生殖研究報告指出﹑給予老鼠相當於人類九倍劑量(根據體表面積)﹑沒有發現任何證據會危害胎兒。給予兔子10倍劑量﹑沒有發現胚胎毒性。給予兔子32倍人類劑量﹑也沒有致畸的結果。 一般來講,此藥用於孕婦是安全的。但是,仍須更廣泛臨床資料加以證明其安全性。孕婦在懷孕期間﹑大多使用胰島素控制血糖。

   Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險性還無法排除。(由於現有資料不足或專家結論不同情況下﹑無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒﹑應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)

   少量藥物會分泌到大鼠的乳汁﹑但目前為止﹑還不知是否會分泌入人類母乳。直到更多的數據證明藥物的安全,哺乳期婦女應該考慮使用其它的乳製品以取代母乳。

<<忘記用藥>>

  如果你吃完飯後還沒有服藥﹑就應該捨棄此次的藥物﹑待到下次吃飯前恢復正常用藥﹑但不用補充所遺忘的藥物。

 








 
 
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